Женское здоровье

Особенности ухода за внутренними и наружными швами после родов

Швы после родов — явление нередкое, и любую молодую маму волнует вопрос, как за ними ухаживать.

Уход за швами после родов в домашних условиях при грудном вскармливании

Вернувшись домой из роддома, молодая мама должна помнить о швах, если они у неё имеются. При этом накладываемые на женщину ограничения во многом зависят от того, где именно врачу пришлось прибегнуть к помощи иголки для восстановления тканей.

Швы после родов бывают двух видов:

  • наружные — наложены на промежность в результате её разрыва или хирургического рассечения;
  • внутренние — наложены на шейку матки и стенки влагалища.

Тактика поведения женщины как при наружных, так и при внутренних швах во многом схожа.

  1. Некоторое время после появления на свет малыша нельзя сидеть. Есть, кормить ребёнка нужно стоя или лёжа. В некоторых случаях можно принимать полусидячее положение.

    Сколько времени нельзя сидеть, решает врач в зависимости от количества разрывов и из тяжести. В одном случае достаточно и недели, чтобы восстановиться, а в другом потребуется месяц или даже больше.

  2. Прокладки следует менять как можно чаще, в случае разрыва/разреза промежности каждые два часа, даже если кажется, что средство личной гигиены пригодно к использованию.
  3. Полтора-два месяца не следует пользоваться утягивающим бельём. Оно создаёт излишнее давление на органы малого таза и промежность, что не способствует заживлению. Трусики должны быть свободными и из натуральной ткани, чтобы обеспечить приток воздуха к половым органам.
  4. Важно принять все меры для предотвращения запора. Напряжение при попытке сходить в туалет по большому может привести к расхождению швов.
Женщина полусидит
При наличии швов, врачи не разрешают женщинам сидеть некоторое время после родов

Видео: швы после родов — рекомендации гинеколога

Обработка наружных швов с целью защиты от попадания инфекции

После возвращения домой из роддома молодой маме нужно продолжать обрабатывать наружные швы — именно они требуют больше всего внимания. Если внутренние накладываются рассасывающимися нитками и не нуждаются в особом уходе (при условии отсутствия инфекционных заболеваний), то местам зашивания промежности следует уделять повышенное внимание.

Главная задача женщины — защитить наружный шов от попадания инфекции. На промежность не наложишь антисептическую повязку, к тому же послеродовые выделения — питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому чистота — залог успешного заживления, а для её поддержания важны обмывание и обработка антисептическими препаратами.

Обмывание

Обмывать шов на промежности нужно не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Для этого используется туалетное или хозяйственное мыло. Оно подсушивает рану, ускоряет процесс заживления. При этом специалисты советуют мыться не в тазике, а под проточной водой, не вытираться привычными движениями, а аккуратно промокать поражённое место полотенцем или дать коже высохнуть естественным образом. После подмывания проводится обработка антисептическими препаратами.

Обработка антисептическими препаратами

Ещё в роддоме шов на промежности регулярно смазывается раствором зелёнки. Продолжать эту процедуру нужно и после выписки. Для этого используют ватные палочки или стерильную вату. Некоторые врачи рекомендуют заменить раствор бриллиантового зелёного перекисью водорода. Обработку с её помощью производят при помощи марлевого отреза. Во время проведения процедуры возможно небольшое покалывание, что является вариантом нормы.

Некоторые специалисты утверждают, что для обработки наружных швов можно проводить марганцем. Однако это средство менее удобно в применении, ведь раствор из кристаллов сначала нужно приготовить, тогда как зелёнка или перекись водорода полностью готовы к использованию и не требуют проведения дополнительных манипуляций.

Фотогалерея: препараты, применяемые для обработки швов

Препараты для ухода за швами

Для ускорения восстановления тканей промежности используются заживляющие и антисептические препараты:

  • Бепантен;

    Бепантен понадобится маме не только для обработки послеродовых швов, но и станет незаменимым помощником в уходе за новорождённым.

  • Солкосерил;
  • Мирамистин.

Все их применяют местно. Раствором Мирамистин обрабатывают швы при помощи идущего в комплекте распылителя. Это позволяет не прикасаться пальцами к месту разрыва/разреза. Мазь Бепантен и Солкосерил наносятся тонким слоем непосредственно на очищенную рану.

Необходимость использования того или иного препарата для скорейшего заживления швов, частоту обработки и длительность применения устанавливает врач.

Таблица: препараты для ухода за швами после родов при грудном вскармливании

Название Форма выпуска Состав Свойства препарата Применение для заживления швов при кормлении грудью
Бепантен
  • Крем;
  • мазь.
Декспантенол. Стимулирует регенерацию тканей, способствует заживлению кожных покровов. Препарат применяется при кормлении грудью.
Солкосерил Гель/мазь. Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. Улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет заживление. Применение препарата возможно только по назначению врача и в случае крайней необходимости.
Мирамистин Раствор для местного применения. Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Препарат обладает регенерирующей активностью, оказывает противобактериальное, противогрибковое и противовирусное действие. При местном применении не всасывается в кровоток, а значит, не попадает в грудное молоко. Используется в акушерстве по показаниям.

Фотогалерея: Бепантен, Солкосерил, Мирамистин для ухода за швами

Чем обрабатывать швы, если они загноились

К сожалению, не всегда заживление проходит быстро и успешно. При расхождении швов, развитии инфекции и нагноении раны требуется применение специальных антибактериальных средств. Чаще всего врачи назначают мази Левомеколь или Вишневского. Эти препараты оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряют заживление и восстановление тканей, эффективны при наличии гноя.

При осложнении на внутренних швах нужно ставить тампоны, пропитанные антибактериальным препаратом. Для этого стерильный бинт складывают в несколько слоёв и скручивают в виде жгута. Непосредственно перед введением во влагалище на него обильно наносят мазь. Процедуру проводят перед сном, а утром тампон извлекают.

Использование обычных тампонов, применяемых во время менструации, для лечения внутренних загноившихся швов недопустимо.

Лечение загноившихся наружных швов представляет собой прикладывание к проблемному участку марлевой ткани, пропитанной мазью. Перед этим необходимо подмыться, промокнуть остатки влаги полотенцем и обработать раны антисептическим препаратом. Воздействие препарата должно продолжаться 2–6 часов, а чтобы салфетка оставалась на месте, надевают трусики с прокладкой.

Фотогалерея: препараты для лечения загноившихся швов

Болят швы, чем можно обезболить

Болезненность после наложения швов неизбежна. Но в случае внутренних разрывов она проходит быстро, и уже после выписки боль не даёт о себе знать. Что касается наружных, то неприятные ощущения могут беспокоить молодую мать более длительное время.

Дискомфорт возникает при попытке сесть, при трении об одежду, в результате воспалительного процесса. Наиболее мучительны первые дни после родов, но после снятия швов (через 5–7 дней), как правило, большинство неприятных ощущений проходит. Если же повреждений много и они вызывают сильную боль, облегчить состояние помогут Лидокаин спрей или свечи Диклофенак и их аналоги (Диклак, Вольтарен и прочие). Но их применение необходимо обсудить с врачом.

Свечи Диклофенак, Диклак, Вольтарен на упаковке обозначены как ректальные. Но их можно без опасения вводить во влагалище.

Некоторые женщины чувствуют швы даже через год после родов. Неприятные ощущения появляются во время секса, при перенапряжении. Такое явление не является патологией, ведь при разрыве/рассечении тканей страдают нервные волокна, а для их восстановления требуется немало времени.

Отдельно следует сказать о воспалительном процессе. Если боль связана с попаданием в рану инфекции и воспалением тканей, необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу. В этом случае обезболивание не принесёт облегчения, а только усугубит ситуацию.

Фотогалерея: препараты для обезболивания швов после родов

Швы после родов доставляют значительный дискомфорт женщине. Но это явление временное, оно проходит и забывается, а радость материнства остаётся. Даже если рождение ребёнка было связано с разрывами, выполнение всех рекомендаций врачей-гинекологов будет способствовать скорейшему заживлению ран и восстановлению здоровья молодой мамы.