Восстановление после кесарева сечения

Восстановление организма после кесарева сечения

По статистике, сегодня каждая пятая женщина, готовящаяся к материнству, рожает с помощью кесарева сечения. При этом наблюдается упорный рост оперативного родоразрешения как в России, так и за границей. Кесарево сечение — полостная операция под анестезией. При таком методе родоразрешения младенец полностью минует родовые пути и извлекается из тела матери через разрез внизу живота. Как и любое другое оперативное вмешательство, кесарево сечение влечёт за собой долгую и болезненную реабилитацию.

Содержание

Восстановление организма после кесарева сечения

Первые сутки роженицы проходят под постоянным присмотром медперсонала в палате интенсивной терапии (ПИТ). Для предотвращения осложнений проводится целый ряд мероприятий:

  • снятие основных показателей состояния матери (измерение температуры, артериального давления, пульса),
  • корректировка кровопотери с помощью медикаментозных и других методов (медикаменты, повышающие тонус матки, переливание крови, кровезамещающие препараты),
  • назначение антибиотиков широкого спектра действия,
  • обезболивание препаратами, совмещёнными с грудным вскармливанием,
  • контроль мочевого катетера,
  • восстановление перистальтики кишечника роженицы,
  • уход за послеоперационным швом (обработка антисептическими растворами, смена повязок),
  • общее наблюдение за состоянием, самочувствием матери и помощь ей.

На вторые сутки, при отсутствии проблем и осложнений, мать и ребёнка переводят в послеродовое отделение. Теперь активность новоявленной мамы увеличивается, весь уход за младенцем ложится на её плечи.

Рассмотрим, с какими ограничениями и трудностями встречаются женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

Когда можно вставать, начинать ходить и сидеть

Попробовать встать с кровати можно через 6–8 часов после родов. Первый подъем должен обязательно осуществляться под присмотром медперсонала или родственников. Раннее вставание является профилактикой проблем с кишечником.

Подниматься необходимо очень аккуратно, без спешки, чтобы не спровоцировать головокружение. Сперва лучше немножко посидеть, свесив ноги с кровати. Затем попытаться ненадолго встать, опираясь одной рукой на кровать. Второй рукой лучше придерживать швы, это снизит болевые ощущения.

С каждым последующим подъёмом необходимо увеличивать время пребывания на ногах и пробовать делать шаги. При отсутствии осложнений на вторые сутки роженицы должны передвигаться самостоятельно, чтобы обеспечивать уход своим детям. Хорошим помощником для мамы станет послеоперационный бандаж. Его необходимо заранее приобрести в аптеке и привезти с собой в роддом. Главное — не злоупотреблять ношением бандажа, использовать не дольше трёх часов подряд и только в положении стоя и при ходьбе.

Подробнее о приспособлении в статье — Послеоперационный бандаж после кесарева сечения: необходимость или прихоть.

Лучшим средством для восстановления сил матери после кесарева сечения является полноценный сон. Поэтому нужно как можно больше отдыхать, лёжа в постели. Первые два дня сопровождаются сильной болью в области разреза, поэтому лучше отказаться от длительного сидения, например, за приёмом пищи. Полноценно сидеть после операции возможно только на 3–4 день после родов.

Какой вес допустимо поднимать

В данном вопросе многое зависит от того, как прошли роды, какое самочувствие у матери. Врачи рекомендуют женщинам поднимать не более двух килограммов в первые месяцы после операции. Но суровые реалии таковы, что молодой маме приходится чуть ли не сутками заботиться о младенце, поэтому такие ограничения просто невыполнимы. Если состояние матери позволяет безболезненно и без трудностей носить ребёнка на руках, тогда пусть малыш будет единственным грузом для мамы на ближайшие пару месяцев.

В таком случае, допустимый вес для поднимания после кесарева сечения — 3–5 кг в течение 2–3 месяцев.

Женщина с ребенком
Допустимая тяжесть после кесарева — вес ребенка


Когда можно лежать на животе и на боку

Мнения врачей расходятся в данном вопросе. Одни считают, что лежание на животе, помогает матке скорее сокращаться, и это правда. Вот только для рожениц с болезненным швом на животе, это может быть крайне проблематично. Поэтому советуют пробовать лежать на животе не раньше, чем на 2 день после родов. Делать это следует очень аккуратно. В случае малейших болевых ощущений, лучше прекратить эти попытки на время, но не бросать.

Практически сразу после операции можно и нужно ложиться на бок и вертеться с одного на другой. Это поможет восстановить перистальтику кишечника и снизить риск возникновения спаек.

После родов будет целесообразно выполнять несложные тренировки при отсутствии общих противопоказаний:

  • выполнять вращения головой,
  • аккуратно сгибать и разгибать ноги,
  • совершать круговые движения руками,
  • вращать стопы и кисти,
  • напрягать и расслаблять ягодицы для их укрепления,
  • использовать метод Кегеля (с 3 дня после родов).

Таблица: список упражнений, разрешенных в ранний послеоперационный период


упражнения
Исходное положение (И.П.) Ход упражнения Примечание
1. Лежа на спине, руки по швам
  1. Поднимаем руки вверх,
  2. Разводим руки в стороны — вдох,
  3. И.П. — выдох
Дышать глубоко
2. Лежа на спине, руки по швам
  1. Руки сгибаем в локтях — вдох,
  2. Руки разгибаем — выдох
Дыхание равномерное
3. Лежа на спине, руки по швам
  1. Кисти и стопы сгибаем — вдох,
  2. Кисти и стопы разгибаем — выдох
  • Дыхание равномерное,
  • Темп умеренно быстрый
4. Лежа на спине, руки по швам
  1. Ноги сгибаем в коленях — вдох,
  2. Ноги разгибаем — выдох
Дыхание равномерное
5. Лежа на спине, руки за головой
  1. Приподнимаем голову — вдох,
  2. И.П. — выдох
  • При подъеме головы локти разведены в стороны,
  • Колени не сгибать,
  • Фиксировать ступни

Когда можно в душ и ванну

Если с первого дня выполнять такую несложную гимнастику, можно избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. Скорее сократится матка и начнёт работать кишечник, быстрее вернутся былые формы и размеры.

Мочить шов до заживления категорически нельзя. Ограничиться можно обтираниями и подмываниями. Принять душ получится не раньше, чем через неделю после родов. Тереть живот мочалкой нельзя в течение двух недель.

О горячей ванне придется забыть минимум на 6–10 недель, пока не закончатся лохии (кровянистые выделения из матки после родов).

О водных процедурах после родов и кесарева читайте в статье — Когда разрешается принимать ванну или душ после родов и кесарева сечения: основные нюансы.

Несоблюдение ограничений в водных процедурах чревато:

  • раскисанием тканей рубца на животе,
  • замедлением процесса заживания швов,
  • нагноением,
  • усилением кровообращения и как следствие — интенсивными кровянистыми выделениями,
  • воспалением матки из-за проникновения бактерий и микробов из водопроводной воды.

Рекомендуем соблюдать следующие правила:

  • тщательно мыть ванну с безопасными проверенными средствами,
  • соблюдать температурный режим (не выше 40–42 градусов),
  • использовать качественное натуральное мыло,
  • исключить ароматические масла, пену и соль,
  • периодически принимать ванную с отварами трав (ромашка),
  • начинать с 5 минут и с каждым разом увеличивать время нахождения в горячей воде.

Как кормить грудью

Для ребёнка в первый день жизни крайне необходимо получить молозиво, чтобы запустить пищеварительную систему и адаптироваться к существованию вне мамы. Медсестры должны подсказать женщинам позы для кормления, в которых будет удобно и им и малышам. В первые дни кормление возможно только в положении лёжа на боку.

Рекомендуем следующую схему:

  • лягте на бок,
  • положите подушку под свои колени, чтобы не скользить вниз по кровати,
  • второй подушкой защитите свой живот от толчка ребёнка,
  • придерживайте головку малыша,
  • следите, чтобы голова и тело младенца были в одной плоскости.

В дальнейшем можно кормить сидя. Используйте подушку, чтобы приподнять малыша до уровня груди и защитить ваш шов.

«В колыбельке»
Поза для кормления «В колыбельке» очень удобна после кесарева сечения

Крайне необходимо избегать поз, в которых давление приходится на болезненный живот. Очень удобны к применению позы «В колыбельке» и «Из-под руки».

«Из-под руки»
Поза для кормления «Из-под руки» поможет не напрягать живот матери

Когда можно снова беременеть

Любые роды — огромный стресс для организма женщины. Поэтому прежде чем снова подвергать его таким испытаниям, необходимо выждать минимум 2–3 года. Все индивидуально. И только опытный врач акушер-гинеколог после полного обследования здоровья матери, может «дать добро» на повторную беременность и роды.

Забеременеть после кесарева сечения можно так же быстро, как и после естественных родов, поэтому о методе контрацепции нужно задуматься до возобновления половой жизни.

Подробнее о беременности после кесарева в статье — Беременность после кесарева — сроки, особенности, риски.

Каждая женщина сможет выбрать подходящий для нее метод котрацепции

После родоразрешения кесаревым сечением рекомендуются следующие методы предохранения от нежелательной беременности:

  • внутриматочная спираль (ВМС) — разрешена с 7 недели после операции при отсутствии противопоказаний,
  • барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы) – допустимы после прекращения лохий,
  • спермициды (в виде свечей, таблеток, кремов) — химические средства, разрушающие сперматозоиды,
  • инъекционные контрацептивы (комбинированные и содержащие только прогестогены) — рекомендованы с момента возобновления менструального цикла,
  • добровольная стерилизация хирургическим путём.

Отнеситесь ответственно к контрацепции после кесарева сечения. Ведь беременность, наступившая раньше двух лет после операции, очень опасна для здоровья и жизни женщины.

Восстановление после кесарева сечения со спинальным наркозом

Операция кесарева сечения всегда проводится под наркозом: общим или местным.

Для обезболивания в последнее время все чаще выбирают эпидуральную или спинномозговую анестезию, при которой роженица находится в сознании. Это позволяет матери увидеть рождение ребёнка собственными глазами, услышать его первый крик и практически сразу попробовать приложить его к груди.

Рождение ребенка через кесарево сечение
При кесаревом сечение под спинальной анестезией роженица может сразу увидеть своего малыша и даже подержать его

Преимуществами спинального наркоза считаются:

  • эффективность (100% обезболивание),
  • отсутствие риска для ребёнка (при правильно рассчитанной и введённой дозе),
  • нетоксичное воздействие на организм матери,
  • простота проведения,
  • минимальные осложнения после операции.

Но всегда возможны индивидуальные реакции на препараты. Так, многие женщины, прошедшие через роды со спинномозговой анестезией отмечают следующие симптомы:

  • сильные головокружения и головные боли,
  • падение артериального давления,
  • потеря чувств в ногах,
  • приступы дрожжи,
  • саднящая боль в спине, в области укола,
  • одышка и затруднённое дыхание,
  • рвота,
  • онемение.

Если женщина после спинального наркоза наблюдает у себя такие симптомы, врачи рекомендуют в первые сутки обойтись постельным режимом, без вставания с кровати.

Восстановление пройдет быстрее и успешнее, если молодая мама даже лёжа в кровати, будет делать:

  • повороты с бока на бок,
  • простые упражнения для рук и ног,
  • дыхательную гимнастику.

Восстановление месячного цикла после кесарева сечения

На протяжении 6–10 недель после рождения ребёнка у молодой мамы выделяются лохии, к менструации они не имеют никакого отношения.

В вопросе восстановления менструального цикла роды посредством кесарева сечения ничем не отличаются от естественных. На приход менструации влияют совсем другие факторы:

  • возраст, здоровье и образ жизни женщины,
  • протекание беременности, её особенности и проблемы,
  • грудное вскармливание.

Лактацию можно назвать движущей силой восстановления месячных. Именно от длительности грудного вскармливания и его частоты зависит, как скоро возобновится цикл.

У женщин, кормящих грудью, месячные приходят на 6–12 месяц после родов.

Если кормление искусственное, то восстановление цикла можно ждать уже через 2–3 месяца.

Подробнее менструации после кесарева в статье — Месячные после кесарева сечения — с какого месяца ждать, как отличить и когда стоит насторожиться.

Календарь месячных
Восстановление менструального цикла после родов у всех женщин проходит по-разному

Обязательно необходимо обратиться к гинекологу, если менструации нет больше года после рождения ребёнка, чтобы исключить воспалительные процесс и другие проблемы.

Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Каждая молодая женщина мечтает скорее обрести красивую фигуру после рождения ребёнка. Вернуть былые формы после родов будет проще, если соблюдать ряд рекомендаций:

  • раннее вставание после операции,
  • физическая активность в течение дня,
  • полноценный сон (возможен только при условии помощи родственников),
  • правильное питание,
  • занятие спортом (в разрешённые сроки).

Особенности питания

В роддоме за пищу роженицы отвечает медперсонал, поэтому диету соблюдать будет не так сложно. Очень важно и дома придерживаться правильного питания. Это будет полезно не только фигуре молодой мамы, но и здоровью её малыша, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

Чтобы прийти в норму после операции и обеспечивать кроху молоком, мама должна:

  • питаться сбалансировано,
  • употреблять только качественные натуральные продукты,
  • исключить газированные напитки и фастфуд,
  • употреблять достаточно воды.

Любая диета, направленная на похудение, противопоказана кормящим женщинам.

Подробнее о питании после кесарева читайте в статье — Что есть после кесарева сечения.

Таблица: примерный суточный набор продуктов для кормящей матери

Наименование продукта Количество Единица измерения Примечание
Молоко 200 мл
  • Без добавок,
  • При отсутствии аллергии,
  • Любой жирности
Кефир (ряженка, простокваша) 300 мл
  • Без добавок,
  • При отсутствии аллергии
Творог (йогурт) 80 г
  • С добавление сухофруктов, орехов
  • При отсутствии аллергии
Сыр 10–20 г
  • Любых неострых сортов,
  • При отсутствии аллергии
Масло 20 г
  • Сливочное,
  • Растительное
Крупа (в т.ч. макароны) 60 г
  • Гречневая,
  • Рисовая,
  • Ячневая
  • Перловая,
  • Кукурузная,
  • Пшеничная,
  • Манная и др.
Мясо (курица, индейка,
свинина, говядин и др., )
150–200 г
  • Отварное,
  • Тушёное,
  • Запечённое,
  • На пару
Картофель 150–200 г
  • Отварной,
  • В мундире,
  • Запечённый,
  • В составе супа
Овощи и зелень 500 г
  • Предпочтительно свежие,
  • Замороженные,
  • Рекомендуется чередовать,
  • Зимой заменить на консервированные и свежемороженые
Фрукты и ягоды 300 г
  • Свежие в сезон,
  • Зимой заменить на свежемороженые и консервированные
Соки, компоты, кисели 200 мл
  • Натуральные,
  • Предпочтительней без сахара

Таблица: диета доктора Хорвата

Женщине, выбравшей искусственное вскармливание, для похудения можно предложить диету доктора Хорвата. Преимущество этой диеты — постепенное уменьшение лишних килограммов, а значит стойкий эффект.

День диеты Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
1
  • 1 Яйцо (вареное или всмятку),
  • напиток (без сахара или с подсластителем),
  • 1 сухарь
1 небольшое яблоко
  • 150 г постного мяса,
  • 100 г вареного батата (с солью, но без масла),
  • 200 г салата из овощей,
  • напиток без сахара,
  • вода
  • напиток без сахара,
  • 100 г фруктов
  • 120 г постного мяса,
  • 1 яйцо,
  • 100 г овощей,
  • 10 г сливочного масла,
  • Стакан сока
2
  • Чай с подсластителем,
  • 1 сухарь
Салат из 2 морковок с растительным маслом
  • 150 г овощного рагу
  • 150 г фруктов,
  • вода
Кофе с молоком (100 мл) с подсластителем
  • 150 г рыбного филе на пару или запечённой,
  • 150 г зелени шпината,
  • Вода
3
  • 30 г нежирной ветчины,
  • 20 г сухариков,
  • Напиток с подсластителем
Небольшой цитрус
  • 350 г овощного рагу с мясом,
Стакан томатного сока
  • 100 г отварного картофеля,
  • 50 г творога
4
  • 50 г сыра,
  • 30 г черного хлеба,
  • Напиток с подсластителем
Небольшой цитрус
  • 150 г мяса отварной птицы,
  • 100 г картофеля (вареного, печеного),
  • 150 г салата из огурцов
Крупное яблоко
  • Омлет из 2 яиц,
  • 30 г ветчины,
  • 150 г салата из помидоров,
  • Стакан сока
5
  • 100 г тво­рога или йогурта,
  • 30г хлеба,
  • Напиток с подсластителем
100 г ягод или фруктов
  • 150 г отварного мяса,
  • 100 г картофельного салата,
  • Компот
Стакан кефира
  • 200 г овощного салата,
  • Сок или минеральная вода
6
  • Крупное яблоко,
  • Напиток без сахара
Салат из 2 морковок с растительным маслом
  • 100 г отварного нежирного мяса,
  • 150 г капустного салата
50 г редьки
  • 100 тушёных грибов,
  • 1 яйцо,
  • средний свежий огурец
  • вода
7
  • 50 г творога или йогурта,
  • 20 г сухариков,
  • Напиток с подсластителем
Стакан молока или кефира
  • 150 г жареного мяса,
  • 100 г батата,
  • 100 г свежих овощей
  • Кофе с молоком,
  • 200 г тушёных овощей
  • Стакан кефира,
  • Пара печений
  • Вода

Физическая активность в первые два месяца

Первое время после родов лучшей физической нагрузкой, наряду с уходом за младенцем, является ходьба пешком. Не важно, где именно ходить — дома по квартире или в парке с коляской. Главное — делать это систематически и с удовольствием. Не стоит бояться, что разойдутся швы. Предотвратить это поможет послеродовой бандаж, который снижает нагрузку на болезненный шов.

Послеродовой бандаж
Послеродовой бандаж станет хорошим помощником для женщины после кесарева сечения

Часть домашней работы лучше переложить на родственников, например, мытье полов, ручную стирку чего-то крупного. Избегайте поднятия тяжестей (кроме ребёнка) и нагрузки на рубец.

Занятие спортом с третьего месяца

Пос­ле ке­саре­ва се­чения не­об­хо­димо по­беречь свой жи­вот. Ка­чать пресс мож­но не рань­ше чем че­рез шесть не­дель пос­ле ро­дов и с раз­ре­шения ле­чаще­го вра­ча. Он ос­мотрит ваш шов и по­реко­мен­ду­ет наг­рузки.

Что­бы вос­ста­новить пресс жи­вота сле­ду­ет на­чинать с са­мых прос­тых уп­ражне­ний.

Таблица: комплекс упражнений с третьего месяца после кесарева сечения


упражнения
Исходное положение (И.П.) Ход упражнения Примечание
1
  • Лежа на полу,
  • Ноги согнуты в коленях,
  • Ступни на полу,
  • Колени разведены,
  • Руки лежат на животе накрест ладонями вниз
  1. Вдох через нос,
  2. На выдохе оторвать голову и плечи от пола,
  3. Сдавить ладонями бока,
  4. Задержаться на несколько секунд,
  5. Принять И.П. и расслабиться
Повторить 5 раз
2
  • Лёжа на полу,
  • Руки на животе ладонями вниз
  1. Медленный вдох,
  2. Резкий выдох,
  3. Втянуть живот насколько это возможно,
  4. задержаться на 5 секунд,
  5. Расслабиться
Повторить 5–10 раз в зависимости от самочувствия
3
  • Лёжа на полу,
  • Спина прижата к полу,
  • Руки разведены в стороны
Движения ногами, имитирующие езду на велосипеде
  • Движения плавные,
  • дыхание ровное
4
  • Лёжа на полу,
  • Руки за головой
  1. Вдох через нос,
  2. На выдохе поднять голову, плечи и корпус,
  3. Принять И.П.
  • Начать с 5 повторов,
  • Увеличивать с каждой тренировкой

Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

Пилатес
Занятия пилатесом окажут благотворное влияние на восстановление женщины после кесарева сечения

Спустя полгода после родов можно приступать к более активным тренировкам, направленным на уменьшение живота.

Видео: простой способ убрать живот после кесарева сечения

Уход после кесарева сечения

В результате операции у женщины на животе на длительное время остается рубец, за которым нужно тщательно ухаживать, чтобы избежать нагноения тканей. Через неделю после операции принимайте каждый день душ, но не трите шов мочалкой. После обрабатывайте так, как в выписке указал ваш лечащий врач.

Для ускорения подтяжки кожи живота рекомендуется увлажнять её кремами и маслами (избегать место шва).

Убрать некрасивый рубец помогут мази (Контрактубекс, Солкосерил).

Видео: гигиена послеоперационного шва

Восстановиться после кесарева сечения в короткие сроки вполне возможно, если серьёзно подойти к этому вопросу. Прежде всего, следует прислушиваться к советам лечащих врачей, соблюдать ограничения послеоперационного периода, нагружать организм постепенно, не переутомляя его. Физическая активность в комплексе со здоровым питанием быстро вернёт здоровье и фигуру женщины к прежнему состоянию.