Терафлю

Препарат Терафлю и кормящая мама: стоит ли рисковать?

В холодное время года, когда количество вирусных инфекций резко возрастает, люди начинают сметать с аптечных полок всяческие пилюли, порошки и сиропы, рекламируемые как средства «против гриппа и ОРВИ». Терафлю — один из самых известных препаратов этой категории. Но давайте разберёмся, как именно он борется с вирусом и не опасно ли подобное лечение в период грудного вскармливания.

Состав препарата: действующее вещество и вспомогательные компоненты

Абстрагируясь от уверенного заявления на упаковке «от гриппа и простуды», откроем инструкцию и почитаем состав препарата.

И вот ведь неожиданность! Оказывается, более чем 80% в Терафлю — это банальный парацетамол и ещё около 12% — аскорбиновая кислота!

парацетамол
Дешевый и эффективный препарат

Один пакетик Терафлю стоит почти в десять раз дороже, чем аналогичное количество парацетамола (325 мг) и аскорбиновой кислоты (50 г) в совокупности, если покупать эти препараты в обычных таблетках!

Но, может быть, дело не только в рекламной уловке, ведь в состав препарата входят и другие вещества? Что ж, давайте продолжим читать инструкцию.

Действительно, здесь присутствуют ещё два компонента, на этот раз не столь знакомых: фенирамин малеат (20 мг) и фенилэфрин гидрохлорид (10 мг). Их доза, по сравнению с парацетамолом, ничтожна, но все же уточним, о чём идёт речь.

Фенирамин малеат — это антигистаминный препарат, то есть средство от аллергии, крапивницы, конъюнктивита и дерматита. В качестве дополнительного компонента входит в огромное количество «противовирусных» препаратов. В чистом виде на нашем рынке не продаётся, но, в принципе, существует. В качестве противопоказания швейцарский производитель указывает период грудного вскармливания (применять только в крайних случаях, по прямому назначению врача).

Фенилэфрина гидрохлорид — это адреномиметик, то есть вещество, стимулирующее выработку адреналина в надпочечниках. В составе Терафлю фенилэфрин выполняет функцию восстановления носового дыхания: он уменьшает отёк слизистых оболочек, увеличивает отток крови и, соответственно, сужает сосуды.

Помимо трёх упомянутых компонентов в состав Терафлю входит ряд вспомогательных веществ — сахароза, лимонная кислота, красители и ароматизаторы. Все они, как указывает сам производитель, являются «неактивными», то есть никакого отношения к лечению не имеют.

Насколько эффективно подобный «компот» может бороться с вирусом — вопрос риторический. Впрочем, продолжая чтение инструкции, очень быстро выясняем: препарат предназначен вовсе не для лечения заболевания, а всего лишь для борьбы с его симптомами. Не станем спорить: уменьшить насморк и сбить высокую температуру при гриппе тоже немаловажно, но, как мы уже догадываемся, это можно сделать намного дешевле, при этом производитель парацетамола не будет уверять нас в том, что его препарат лечит грипп!

В каких формах выпускается Терафлю

Основная форма выпуска препарата — порошок для приготовления раствора и приёма внутрь. Вкусовые комбинации различные (лимон, яблоко и корица, апельсин, лесные яблоки, ментол).

Реже можно встретить Терафлю в других формах: капсулы, суспензия, таблетки, а также гранулы (Терафлю иммуно), которые используются в качестве пищевой добавки для восполнения дефицита витамина С.

Существует ещё Лар спрей Терафлю для распыления в ротовой полости (при сильных болях в горле). У этого препарата совсем другой состав, но тоже ничего «противовирусного»: антисептик бензоксония хлорид и лидокаин (обезболивает за счёт блокирования передачи нервных импульсов).

Фотогалерея: формы выпуска Терафлю

Фармаколологические свойства и показания к применению

Активные вещества, входящие в состав Терафлю, в совокупности действуют как:

  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • противоотёчное (сосудосужающее);
  • антигистаминное;
  • обезболивающее.

На этой основе Терафлю призван бороться с такими симптомами как:

  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • ринит;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах.

Все эти симптомы, действительно, характерны для гриппа и вирусных инфекций, это являются следствием, а не причиной болезни.

насморк
Насморк и высокая температура — симптомы респираторной вирусной инфекции

Стоит также отметить, что такое проявление ОРВИ, как высокая температура тела, для организма просто необходима. При высокой температуре попавший в организм возбудитель заболевания (вирус или микроб) чувствует себя очень плохо, в таких условиях он не может развиваться. Таким образом, можно сказать, что высокая температура, в отличие от Терафлю, действительно лечит человека от вируса!

Помимо того, при повышении температуры тела происходит активизация следующих процессов:

  • выработка антител (иммунный ответ на причину болезни);
  • выведение из организма продуктов распада и токсинов (печень и почки начинают действовать более интенсивно);
  • химические реакции и обмен веществ (за счёт повышения активности разнообразных ферментов);
  • бактерицидное действие сыворотки крови и других жидкостей.

Таким образом, искусственно сбивая повышенную температуру при простуде, мы сами оттягиваем процесс выздоровления. Скажем больше. Вирусы в отсутствии лихорадки становятся в разы активнее, таким образом, больной с гораздо большей вероятностью заразит окружающих. Американские исследователи доказали, что бесконтрольное употребление жаропонижающих препаратов серьёзно увеличивает риск тяжёлых последствий болезни, вплоть до летального исхода.

К сожалению, есть у повышенной температуры и обратный эффект: после того, как значение термометра достигает определённой отметки, возможны судороги, галлюцинации, потеря сознания, расстройства нервной системы и дыхания.

высокая температура
Высокая температура ускоряет выздоровление

Утверждение о том, что при температуре выше 40 °C в человеческом организме начинает сворачиваться белок, — не более чем миф. В действительности температура сворачивания белка как минимум на двадцать градусов выше!

Различают четыре степени возможного повышения температуры тела: субфебрильная (не выше 38 °C), фебрильная (диапазон 38 °C — 39 °C), пиретическая (39 °C — 41 °C) и гиперпиретическая (выше 41 °C).

По общему правилу, субфебрильную температуру сбивать нельзя вообще, фебрильную также понижать нежелательно, однако необходимо принять меры, чтобы не допустить опасных последствий такого состояния. При повышенной температуре нужно очень много пить, поскольку обильное потоотделение, сопровождающееся выбросом тепла в окружающую среду, является лучшим способом мягко и безопасно охладить тело. Ещё одно важное условие: охладить и увлажнить воздух в помещении, в том числе регулярным проветриванием и влажной уборкой (при 18 °C мы очень мёрзнем, но лучше надеть на себя лишнюю пару шерстяных носков, чем глотать жаропонижающие).

Приятный напиток с апельсиновым (лимонным, яблочным) ароматом, который получается в результате разведения порошка Терафлю, — отличный способ утолить жажду, если бы не два момента:

  1. В составе препарата присутствует парацетамол, то есть мы не просто предотвращаем обезвоживание, мы сбиваем «полезную» температуру.
  2. Существует масса более дешёвых, но не менее вкусных и, главное, полезных напитков, которые отлично помогут справиться с поставленной задачей (отвар шиповника, травяные чаи, компоты, морсы и пр.).

Конечно, если температура тела пересекла отметку 40 °C и продолжает повышаться, а профилактические меры (питье, увлажнение и охлаждение помещения) не дают результата, пора прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов. Для кормящей мамы подходят лишь два из них — парацетамол и ибупрофен (лекарство может называться по-разному, нас интересует действующее вещество). Можно принять парацетамол, выпив пакетик Терафлю, но лучше использовать препарат в чистом виде: с одной стороны, это намного дешевле, а с другой — безопаснее.

Побочные эффекты и противопоказания

Действительно, Терафлю не так безобиден, как могло бы показаться. Причем, поскольку противопоказания имеют все без исключения активные вещества, входящие в состав препарата (даже аскорбиновая кислота), перечень опасных последствий от подобного лечения повышается в разы.

Доказательства? Вот они:

Наименование вещества Побочные эффекты (в т. ч. при передозировке) Противопоказания
Парацетамол Лёгкая форма:
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • анорексия;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • аритмия.

Тяжёлая форма:

  • судороги;
  • некроз печени;
  • необратимые поражения почек;
  • энцефалопатия;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • кома;
  • летальный исход
  • заболевания печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • хронический алкоголизм;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гепатит в стадии обострения;
  • бронхиальная астма;
  • гемотилическая анемия;
  • заболевания крови;
  • гиперплазия и гипертрофия предстательной железы; врождённая гипербилирубинемия;
  • истощение;
  • обезвоживание;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эпилепсия;
  • пилородуоденальная обструкция
Аскорбиновая кислота
  • спазмы в желудке;
  • рвота;
  • снижение количества лейкоцитов;
  • гастрит и язва желудка;
  • заболевания почек и поджелудочной железы;
  • дефицит витаминов группы В
индивидуальная непереносимость
Фенирамин малеат*
  • сонливость;
  • снижение скорости психомоторных реакций;
  • нарушения зрения
  • индивидуальная непереносимость;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома
Фенилэфрин*
  • судороги;
  • изменения артериального давления;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожные реакции
  • индивидуальная непереносимость;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет
Сахароза
  • угнетение иммунной системы;
  • сухость во рту;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек;
  • образование тромбов;
  • разрушение стенок капилляров
  • сахарный диабет;
  • непереносимость фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаточность сахаразы-изомальтазы
Красители аллергическая реакция индивидуальная непереносимость
Натрий
  • раздражительность;
  • сухость во рту;
  • проблемы с почками и надпочечниками
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистая недостаточность

*В таблице приведены побочные эффекты, которые характерны для каждого из двух веществ в отдельности. Однако в действительности при их взаимном действии риск многократно усиливается за счёт одновременного нейротоксического действия фенирамина («выключение» определённых нейромедиаторов) и стимулирующего действия фенилэфрина («включение» других нейромедиаторов).

побочные эффекты
Тошнота и рвота — не самое страшное, что может случиться

Справедливости ради отметим, что главная опасность приёма Терафлю связана, конечно, не с сахарозой, красителями или витамином С и даже не с двумя упомянутыми выше весьма специфическими компонентами, а именно с парацетамолом, ведь именно это вещество составляет основу препарата.

К сожалению, сплошь и рядом возникает ситуация, когда приём шипучих порошков «против гриппа и простуды» мы совмещаем с другими привычными для нас методами лечения, в частности, с приёмом жаропонижающих средств, совершенно не задумываясь, что в результате одно и то же действующее вещество попадает в наш организм буквально в «лошадиной» дозе. Парацетамолсодержащие препараты ни в коем случае не должны приниматься одновременно: перед тем, как глотать что-то, не поленитесь внимательно почитать инструкцию и состав.

Адол, Амакол-Тева, Альдолор, Аминадол, Ацетаминофен, Ацетомай, Бартел драгз Обезболивающее средство Апап, Биндард, Вольпан, Дайнафед ЕХ, Далерон, Дафалган, Деминофен, Панадол, Доло, Доломол, Ифимол, Калпол, Лекадол, Лупоцет, Медипирин 500, Мексален, Напа, Ново-Джесик, Опрадол, Памол, Парамол, Парацет, Пасемол, Пацимол, Перфалган, Пиранол, Пиримол, Проходол, Санидол, Сифенол, Тайленол, Фебрицет, Цефекон Д, Эффералган, — все это торговые названия парацетамола.

Е.О.Комаровский

http://spravka.komarovskiy.net/paracetamol.html

Совместимость с грудным вскармливанием

Если сказанного выше недостаточно для принятия решения о возможности применения Терафлю в период грудного вскармливания, скажем прямо: это — плохое решение!

Во всех инструкциях к препарату (даже в отношении спрея) указано мягкое предостережение о нежелательности его использования как во время беременности, так и в период лактации. Детям до 12 лет порошок прямо противопоказан (у спрея ограничение действует до 4 лет). Производитель отмечает, что подобные предостережения продиктованы исключительно отсутствием клинических исследований, которые подтверждали бы безопасность препарата, однако, думается, мудрому человеку не обязательно садиться на горячую печь, чтобы понять, насколько это больно.

Хорошая новость: парацетамол как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство, можно принимать кормящей маме, если она чувствует себя совсем плохо! Этот препарат обладает минимальной токсичностью и попадает в грудное молоко в очень ограниченном количестве (при однократном приёме — не более 0,23% от дозы, присутствующей в крови матери). Если принимать средство постоянно, оно может навредить малышу, однако, как мы уже говорили, лечение обычной ОРВИ или гриппа требует скорее обильного питья и прохладного воздуха, чем каких бы то ни было лекарств.

Но если лекарство необходимо, лучше принять обычный парацетамол, чем его же в составе порошка Терафлю, где присутствуют отнюдь не безопасные вещества, наличие которых, собственно, и определяет указание производителя на несовместимость препарата с беременностью, лактацией и детским возрастом.

Видео: доктор Комаровский о принципах лечения вирусных инфекций

Лечение вирусных инфекций при помощи таблеток — наша национальная забава. Тяжело смириться с тем, что есть болезни, которые проходят сами по себе, нужно лишь вести себя правильно и не мешать организму бороться с «врагом». Особенно сложно удержаться, когда реклама, соседи, друзья и знакомые в один голос убеждают в обратном. Однако кормящей маме все же стоит проявить стойкость и мудрость, ведь, глотая бесполезную химию, она подвергает вполне реальному риску беззащитное существо, которое точно не способное само бороться с пропагандой.