перекус мамы с коляской

Панкреатин при грудном вскармливании

После родов иммунитет женщины ещё не полностью восстановлен, и организм испытывает одну стрессовую ситуацию за другой. В этот период у некоторых молодых мам обостряются патологии, которые присутствовали до и во время беременности. Но приём ряда лекарственных средств становится невозможным, поскольку вызывает отрицательную реакцию у ребёнка, получающего мамино молоко. Входит ли Панкреатин в число этих запрещённых препаратов?

Возможность применения Панкреатина в период грудного вскармливания

Многие мамы хотели бы знать, не навредит ли Панкреатин малышу. Нет данных о том, как влияет препарат на детей, находящихся на грудном вскармливании, именно поэтому производитель не рекомендует его принимать до окончания лактации. Но в некоторых случаях врачи назначают медикамент кормящим женщинам, если польза от его применения выше возможной опасности.

Панкреатин
Влияние Панкреатина на ребёнка при грудном вскармливании не изучено, но врачи назначают это лекарство, учитывая возможную пользу для матери

Что это за лекарство

В фармакологии Панкреатин относится к группе ферментов и антиферментов. Это вещества, способные расщеплять белки, жиры и углеводы. Панкреатин — сок, выделяемый поджелудочной железой, содержащий пищеварительные ферменты.

Функции энзимов (ферментов) были открыты ещё в середине XVII века. Но только два века спустя француз Клод Бернар нашёл способ выделить пищеварительный сок.

В промышленности Панкреатин появился в 1897 году. Его вырабатывают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Изначально это был порошок с серо-жёлтым оттенком, специфическим запахом и очень горьким вкусом. Но в таком виде панкреатин оказывался бесполезным: под воздействием желудочного сока, содержащего соляную кислоту, ферменты разрушались, так и не дойдя до кишечника. И вскоре порошок «упаковали» в оболочку, которая позволяла сохранить ферменты до их попадания в двенадцатиперстную кишку. Практически в этом же виде сегодня препарат и существует.

Панкреатин в баночке
Панкреатин — лекарственный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота

Активный состав и действие таблеток

В основе средства ферменты, которые в организме вырабатывает поджелудочная железа:

  • протеаза (трипсин, химотрипсин), отвечающая за расщепление белковых веществ до простых аминокислот;
  • липаза — способствует перевариванию липидного комплекса и расщеплению его до трёхатомного спирта глицерина и жирных кислот;
  • альфа-амилаза, отвечающая за расщепление углеводов до моносахаров.

По липазе рассчитывают активность препарата панкреатина и его аналогов, поскольку этот энзим самый неустойчивый и не имеет «помощников». Все ферменты сами по себе имеют белковую природу и, так или иначе, расщепляют белки. Амилаза находится в слюне человека и тонком кишечнике. А вот у липазы нет компенсирующих компонентов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому за основу активности Панкреатина берут количество именно этого фермента. Минимальная липолитическая активность в препаратах — 4,3 тыс. ЕД Ph.Eur.

Оказывая липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие, компоненты Панкреатина помогают ферментам, которые вырабатывает поджелудочная железа, расщеплять белки, жиры и углеводы. В результате чего эти соединения лучше всасываются ворсинками тонкого кишечника и усваиваются организмом.

схема работы ферментов
Панкреатин снабжает организм ферментами, необходимыми для нормального пищеварительного процесса

Ферменты освобождаются от оболочки в тонком кишечнике, имеющем щелочную среду, благоприятную для них. Наибольшая активность проявляется через 30–45 минут после приёма препарата.

Формы выпуска Панкреатина и его аналоги

Современной фармакологической промышленностью Панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул или драже с различной липолитической активностью — 10, 20, 25 тысяч ЕД Ph.Eur. Препараты покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая позволяет ферментам без повреждений «добраться» до кишечника.

Фотогалерея: разновидности Панкреатина

Аналогов Панкреатина, которые сегодня можно встретить в аптеках, великое множество. Все они содержат действующее вещество панкреатин, как правило, с повышенной липолитической активностью, а также ряд вспомогательных компонентов.

Самые известные из аналогов:

Но эти препараты-заменители, как правило, в два, а то и в несколько раз дороже обычного Панкреатина. Кроме того, их дополнительные вспомогательные компоненты теоретически могут вызвать аллергические реакции. Например, в Креоне в большем, по сравнению с обычным Панкреатином, количестве содержатся активные вещества, что может привести к раздражению кишечника.

Фотогалерея: аналоги панкреатина

Кому назначают Панкреатин, а кому нет

Препарат помогает в случаях, когда наблюдается недостаток собственных пищеварительных ферментов. Поэтому зачастую его рекомендуют:

  • людям, страдающим внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы — панкреатитом в хронической форме, диспепсией, муковисцидозом;
  • пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, сопряжённые с диареей неинфекционного характера, синдромом Ремхельда — изменениями работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают после еды, а также метеоризмом;
  • при нарушениях усвоения пищи, связанных с операциями на органах брюшной полости;
  • для улучшения расщепления пищевых веществ у людей, чья деятельность связана с нерегулярным питанием, ведущих малоподвижный образ жизни, а также употребляющих непривычные продукты (например, за границей), жирную пищу и еду в больших количествах;
  • перед обследованием органов желудочно-кишечного тракта, связанным с УЗИ или рентгеном.
УЗИ
Перед УЗИ или рентгеном органов брюшной полости врач назначает Панкреатин

Противопоказания

Как правило, любой лекарственный препарат назначает врач, но сегодня рекламы ферментных средств так много, что многие люди покупают эти таблетки или капсулы, не консультируясь со специалистом. Несмотря на то что энзимы являются естественной составляющей человеческого организма, повышенные дозы препарата могут обострить некоторые патологические процессы. Поэтому необходимо учитывать, что препарат противопоказан:

  • людям, страдающим панкреатитом в острой фазе;
  • при выявленной повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • при обострении хронического панкреатита.

С осторожностью нужно принимать средство людям, страдающим муковисцидозом. Высокие дозы препарата могут вызвать накопление зрелого коллагена в слизистой оболочке прямой кишки, вызывая её сужение.

Побочные эффекты

Побочные действия при приёме ферментных препаратов встречаются нечасто, примерно в 1% случаев. Они связаны обычно с нарушением работы кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

  • аллергия;
  • в редких случаях — жидкий стул, запор, тошнота, дискомфорт в желудке;
  • проблемы с почками при передозировке (гиперурикозурия, гиперурикемия).

Правила приёма ферментов для кормящих мам

Принимают таблетку или капсулу Панкреатина целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется запивать лекарство достаточным количеством жидкости — не менее полстакана. Это может быть вода, а также чай или фруктовый сок, которые имеют щелочную или нейтральную среду.

Консультанты по грудному вскармливанию не запрещают использование Панкреатина во время лактации. Специалисты рекомендуют кормящим мамам во время лечения придерживаться следующих правил:

  1. При употреблении непривычной пищи, жирной или в больших объёмах суточная норма средства составляет 1–2 таблетки. В других случаях доза препарата в период кормления грудью может быть увеличена, но необходимо проконсультироваться у терапевта, чтобы избежать проблем.
  2. Препарат лучше принимать после очередного грудного кормления.
  3. Самостоятельно принимать ферменты разрешается только в разовых случаях, если требуется долговременный приём, лучше обратиться за консультацией к врачу.
    Женщина принимает таблетку
    Панкреатин не запрещён в лактационный период, но при необходимости длительного приёма ферментов необходимо проконсультироваться с терапевтом
  4. Длительный приём Панкреатина снижает степень усвоения железа, поэтому рекомендуется дополнительно принимать препараты этого микроэлемента, в противном случае есть риск развития анемии у кормящей мамы и у малыша.
    препараты железа
    При длительном курсе лечения ферментами врач должен назначить кормящей женщине препараты железа, чтобы снизить риск анемии

Видео: действие и особенности применения Панкреатина

Медики допускают приём Панкреатина в период грудного вскармливания. Этот ферментный препарат улучшает работу органов брюшной полости, участвующих в процессе пищеварения, и поможет снять «тяжесть» желудка. Можно доверять ему ещё и потому, что это медицинское средство, прошедшее проверку временем, ведь его принимают уже более ста лет. Но всё же не стоит самостоятельно назначать ферментный препарат в период лактации. Особенно если вы планируете принимать его неоднократно. Консультация врача обязательно нужна.