недержание мочи

Недержание мочи после родов

Нередко счастье материнства омрачают послеродовые проблемы. Среди них часто встречается и такая неприятность, как недержание мочи. Как же быть в такой ситуации? Ждать, когда проблема пройдёт, пытаться лечить самой или обратиться к специалисту?

Что такое недержание мочи

Мочевое недержание — это состояние, когда моча выделяется самопроизвольно, не поддаваясь контролю со стороны человека.

Оно может выражаться:

  • в резком позыве к мочеиспусканию, сопряжённым с невозможностью терпеть;
  • выходом мочи при напряжениях (даже незначительных);
  • рефлекторное вытекание мочи, при испуге, например;
  • невозможность контролировать испражнение во время сна;
  • после кажущегося полного опустошения мочевого пузыря выходит остаточная порция мочи.

Причины возникновения недержания мочи после родов

Возможные причины возникновения такого неприятного явления, как недержание мочи:

  • смещение лонного и крестцового сочленений в процессе беременности;
  • увеличение уровня гормона релаксин, функция которого расслабить мышцы перед родами;
  • во время раскрытия родового пути вместе с костями таза расходятся и тазовые ткани, что впоследствии и вызывает неконтролируемое мочеиспускание;
  • большой набор веса во время беременности, повлёкший значительную нагрузку на мочевой пузырь;
  • повреждения при родах: разрывы промежности;
  • крупный плод;
  • психические послеродовые проблемы: невроз, депрессия, стресс;
  • травмы либо патологии позвоночника или почек.

Диагностика недержания мочи после родов

Диагностику проблем недержания мочи проводит уролог, к которому женщина должна немедленно обратиться при обнаружении у себя дисфункции в мочеполовой сфере. Эту проблему игнорировать опасно. Эффективность и длительность лечения напрямую зависят от степени запущенности заболевания.

Уролог обязательно уточнит:

  • какими роды были по счёту;
  • как протекал родовой процесс;
  • наличие хронических заболеваний;
  • переносила ли женщина какие-либо хирургические вмешательства.

Собрав анамнез (совокупность сведений), врач проведёт полную диагностику для определения типа патологии и тяжести её проявления:

  • проведёт влагалищный осмотр;
  • попросит пройти кашлевую пробу. Женщина должна имитировать кашель. Если в процессе такого своеобразного напряжения будет выделяться моча — проба считается положительной;
  • назначит анализы мочи и крови: общий, бакпосев на флору, биохимию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
  • оценит состояние слизистой оболочки мочевого пузыря посредством цитоскопии. Это процедура проникновения в полость мочевого пузыря.
цитоскопия
проведение цитоскопии

Консервативное лечение заболевания у кормящих мам

Консервативное лечение — это терапия, осуществляемая биологическими, физическими и химическими методами, исключая хирургическое вмешательство. Назначается после прохождения диагностики и установления причины недуга.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Эти упражнения призваны укрепить мышцы таза, тем самым восстановив нормальное функционирование мочевого пузыря.

вагинальные грузы
грузики для тренировки вагинальных мышц

Процедура заключается в удержании грузиков мышцами влагалища, которые женщина старается задерживать в течение 15 минут 4 раза в день. Хорошо тренирует мышцы промежности.

грузик во влагалище
удержание груза мышцами влагалища

Упражнения Кегеля

Являются очень эффективными для устранения проблемы недержания мочи. Эти упражнения направлены на тренировку и укрепление мышц промежности. Заключаются во втягивании мышц влагалища и задержании их в состоянии напряжения в течение нескольких секунд. Такую тренировку нужно повторять на протяжении дня как можно чаще.

Физиотерапия

Её действие заключается в стимуляции мышц тазового дна электромагнитным воздействием. Результат достигается посредством воздействия тока слабого напряжения на мышцы, тренируя их способность к сокращению. Продолжительность курса 2 недели.

Физиотерапевтические процедуры бывают нескольких видов:

  • Элетросон – метод, основанный на воздействии импульсов тока на головной мозг, целью которого является изменение функционального состояния нервной системы. Под его воздействием человек испытывает состояние, похожее на обычный сон. Если при недержании мочи наблюдается нарушение сна, прибор электросон передаёт нервной системе сигналы, направленные в отдел головного мозга, отвечающий за правильную работу мочевого пузыря во время сна.
элетросон
аппарат для погружения в электросон
  • Дарсонваль – это вакуумный аппарат, воздействующий на тело током, вызывающий ионизацию пространства вокруг. При этом происходит спазм с последующим расширением кровеносных сосудов. С улучшением кровотока обменные процессы в повреждённых тканях и органах восстанавливаются, обеспечивая ускорения процесса выздоровления.
дарсонваль
различные насадки к аппарату дарсонваль
  • Электрофорез. Предполагает введение лекарственного средства через кожу непосредственно в мочевой пузырь с помощью пульсирующего тока. При приёме лекарства перорально (внутрь через рот) в место назначения оно попадает в малых дозах. При помощи электрофореза лекарство воздействует на мочевой пузырь в концентрированном виде.
электрофорез
процедура электрофореза
  • Магнитотерапия — это метод, при котором используется воздействие магнитного поля на организм человека. На участки тела, требующие лечения, накладываются магнитные пояса, таким образом увеличивая воздействие магнитного поля. Процедура заключается в движении аппарата, внутри которого лежит пациент, получающий воздействие магнитных волн.
магнитотерапия
аппарат магнитотерапии

Тренировка мочевого пузыря

Довольно сложный в исполнении и продолжительный по времени метод. Может быть назначен на несколько месяцев. Женщина должна строго следовать схеме, назначенной врачом, которая предполагает опорожнение мочевого пузыря не при возникновении позыва, а по определённому режиму. Метод призван увеличить промежуток между мочеиспусканиями и научить пациентку контролировать этот процесс.

Лекарственные препараты

Обычно для лечения недержания мочи медикаментозное лечение не назначается. Воздействие лекарствами может потребоваться в случае возникновения инфекционных или воспалительных осложнений.

Доктор может назначить женщине успокаивающие препараты, призванные укрепить нервную систему и снять нервное напряжение. Также могут быть назначены витамины и лекарства, улучшающие работу мочевыделительной системы.

Наиболее известные препараты, назначаемые при недержании мочи:

  • Пантогам. Этот препарат назначают при невозможности сдерживать позывы к мочеиспусканию. Средство обладает седативным эффектом, стимулирующим обмен веществ в нейронах, воздействующих на функции мочевого пузыря. Допустимо принимать при грудном вскармливании.
  • Мелипрамин – препарат, действие которого заключается в его влиянии на глубину сна, делая его чутким, позволяя человеку проснуться при позывах к мочеиспусканию. В противопоказаниях к этому средству грудное вскармливание не значится. Однако выписывать его кормящим женщинам не принято по причине множественных побочных эффектов.
  • Дулоксетин. Рекомендован при стрессовом мочевом недержании при частых позывах. Оказывает успокоительное действие и оказывает влияние на регуляцию работы мочевого пузыря, способствуя расслаблению его мускулатуры. К применению во время грудного вскармливания не рекомендован.
  • Пикамилон. Его применение способствует улучшению накопительной функции мочевого пузыря. Препарат не назначается кормящим женщинам.
  • Дриптан – препарат, увеличивающий вместительность мочевого пузыря, способствующий снижению ощущений позыва к испражнению при неполном мочевом пузыре. С лактацией несовместим.

Хирургические методы

До оперативного вмешательства в случае с недержанием мочи дело доходит очень редко. Зато их проведение гарантирует длительный эффект.

Решение о хирургическом вмешательстве может быть принято только тогда, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Виды операций:

  • Петлевая операция, в процессе которой время на мочеиспускательный канал накладывается петля. Продолжительность операции меньше часа, а выписка из больницы через 2 дня.
  • Операция с введением геля. Целью этой операции является укрепление стенок мочеиспускательного канала посредством введения в него геля. На проведение операции уходит всего около получаса.
  • Уретроцистоцервикопексия – редкое сложное хирургическое вмешательство, требующее длительной реабилитации.Заключается в укреплении лобково-пузырных связок. Метод используется крайне редко.

Профилактика недержания мочи

Для предотвращения симптомов недержания мочи достаточно:

  • практиковать упражнения, укрепляющие мышцы влагалища и таза ещё в период беременности;
  • не терпеть при позывах к мочеиспусканию;
  • избавиться от привычки сидеть, закидывая ногу на ногу, сдавливая мочевой пузырь;
  • контролировать набор веса;
  • поддерживать мышцы таза в тонусе: ходьба, умеренная физическая активность.

Во избежание наступления необратимых последствий, требующих серьёзного длительного лечения или даже хирургического вмешательства, женщинам, столкнувшимся с такой неприятной проблемой, как недержание мочи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.