переедание

Мезим для кормящей мамы незаменим?

В преддверии праздников, когда планируются обильные застолья, в другое время реже, реклама этого препарата часто мелькает по телевизору в перерывах между фильмами и передачами. В одном таком ролике добрая бабушка предлагает милой девушке, лицо которой перекосило от боли, розовую таблетку. «Мезим — для желудка незаменим!» гласит рекламный слоган. Так ли это на самом деле? Насколько необходим и незаменим Мезим? Стоит ли принимать его кормящей маме? Подойдём к изучению этого средства серьёзно.

Ферментные препараты в процессе пищеварения

Неполадки с пищеварением возникают практически у всех, не застрахованы от этого и кормящие мамы. При всём многообразии причин есть те, что встречаются чаще всего.

Основными причинами проблем с перевариванием и усвоением пищи служат:

  • нарушение питания;
  • вирусы, бактерии, простейшие, гельминты;
  • отравляющие вещества, проникающая радиация;
  • курение и алкоголь;
  • профессиональные вредности;
  • психоэмоциональные факторы, стрессы;
  • проблемы с эндокринной системой.

У многих процесс пищеварения и непосредственно переваривание еды ассоциируется с желудком, но это не совсем так.

Пищеварение
Строение желудочно-кишечного тракта

Пищеварение, как и все в организме человека, сложный процесс. В пищеварительной системе (желудочно-кишечном тракте, ЖКТ) съеденная пища физически и химически изменяется и переходит в такое состояние, при котором легко усваивается организмом и включается в нормальный обмен веществ.

Физические изменения пищи это:

  • размельчение;
  • набухание;
  • растворение.

Химические изменения пищи представляет собой расщепление питательных веществ при действии на них пищеварительных соков с ферментами. Эти соки выделяются в полость ЖКТ специальными железами.

Процесс пищеварения начинается уже во рту. С помощью зубов, жевательных мышц и мышц языка, слюны, в которой содержатся специальные вещества и ферменты, съеденная пища измельчается, увлажняется, частично расщепляется и всасывается, но в небольшом количестве, так как время пребывания еды в ротовой полости незначительное.

Далее, по пищеводу, как в лифте, идущем вниз, пищевой комок доставляется в желудок.

Там он ещё раз подвергается механической и химической обработке:

  • хорошо перемешивается, благодаря мощной мышечной стенке;
  • набухает, разжижается, пока находится там в течение нескольких часов;
  • частично обеззараживается, благодаря соляной кислоте, которая содержится в желудочном соке;
  • расщепляется, при помощи желудочного сока и ферментов слюны, с образованием новых соединений.

В желудке всасывается вода с минеральными солями, небольшое количество питательных веществ (аминокислоты, глюкоза). Дальше подготовленный пищевой комок порционно попадает в тонкий кишечник. Полностью смешанная пища эвакуируется из желудка здоро­вого взрослого человека за 6—10 часов.

В тонком кишечнике происходит основной процесс:

  • переваривания, т. е. полного расщепления с помощью ферментов поджелудочной железы, ферментов самого кишечника и желчи;
  • всасывания питательных веществ в кровь.

Известно, что одна кишечная клетка обеспечивает питательными веществами около 100 000 других клеток организма человека.

Следующий заключительный этап усвоения пищи идёт в толстом кишечнике. Там всасываются остатки глюкозы, аминокислот и некоторых других полезных веществ и боль­шое количество воды. Далее, опустошённый пищевой комок покидает организм.

Как уже сказано, на всех этапах в переваривании еды участвуют ферменты — активные белковые молекулы. Они расщепляют сложные компоненты пищи на более простые вещества, которые затем всасываются в кровь. Поскольку основной процесс переваривания происходит в тонкой кишке, то и основная часть ферментов сосредоточена в ней. Главная роль в поставке этих активных веществ принадлежит поджелудочной железе.

Ферменты, которые выделяются с её соком, переваривают все виды питательных веществ.

Поджелудочная железа вырабатывает:

  • амилазу, которая расщепляет углеводы (крахмал) на простые сахара (глюкозу);
  • липазу, которая расщепляет жиры, которые были предварительно смешанные с желчью, на глицерин и жирные кислоты;
  • нуклеазу, которая расщепляет нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК);
  • протеазы, что участвуют, после перехода в активное состояние, в расщеплении белковых молекул до аминокислот.

Активируются протеазы в трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу.

Недостаток этих ферментов приводит к тому, что пища которая поступает в организм не переваривается, т. е. не распадается на составные, части и не усваиваются. В не переваренном виде еда воспринимается как чужеродный агент, с которым организм борется. Это становятся причиной различных неполадок в системе пищеварения.

Ферменты поджелудочной железы
Недостаток ферментов поджелудочной железы причина нарушения самочувствия

Проявляется это в виде симптомов недостаточности секреции поджелудочной железы:

  • снижение аппетита (отвращение при виде еды);
  • дискомфорт, вздутие, чувство распирания в животе;
  • отрыжка даже после незначительного количества принятой еды;
  • ноющие боли в области солнечного сплетения, которые снижаются после лёгкого массирования живота;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • частый жирный стул;
  • тошнота, рвота.

Для восполнения количества ферментов и восстановления переваривания и тем самым улучшения самочувствия назначают ферментные препараты.

Назначают эти препараты:

  • на длительное время при лечении недостаточности поджелудочной железы;
  • коротким курсом до восстановления процессов пищеварения;
  • эпизодически, как симптоматическое лечение нарушенного пищеварения, которое связано неправильным питанием.

Ферменты при грудном вскармливании

У кормящей женщины приём ферментных средств относительно не противопоказаны. Высокая молекулярная масса и плохое проникновение в кровь через стенку кишечника (ферменты выполняют свои функции в полости кишки) делают очень маловероятным значительное поедание этих препаратов в молоко. А минимальное количество средства, которое всё же попадает к младенцу с молоком, у него практически не всасывается в ЖКТ и не проникает в кровь. Это свидетельствует в пользу безопасности ферментных средств при грудном вскармливании. Но так как исследования на женщинах в период лактации не проводят, то нет и подтверждённых данных о применении ферментных препаратов у них. Поэтому перед началом использования данных лекарств, лучше посоветоваться с врачом.

Из ферментных лекарственных средств наиболее распространён панкреатин. Рассмотрим его более подробно на примере известного средств Мезим.

Подробности о препарате Мезим

Пищеварительный ферментный препарат Мезим выпускается немецкой фармакологической компанией «Берлин-Хеми/Менарини». Содержит в своём составе свиной панкреатин, который наиболее сходный с панкреатином человека.

Состав и формы выпуска

В аптеке представлен в нескольких вариантах:

  • Мезим форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Мезим 20000.
Мезим
Препарат, который устранит дискомфорт в животе

Различаются эти препараты по ферментативной активности:

Ферменты Мезим
форте
Мезим форте
10000
Мезим
20000
панкреатин 137.5 мг 220–293.34 мг
липаза 3500 ЕД Ph.Eur 10 000 ЕД Ph.Eur 20 000 ЕД Ph.Eur
амилаза 4200 ЕД Ph.Eur 7500 ЕД Ph.Eur 12000 ЕД Ph.Eur
протеазы 250 ЕД Ph.Eur 375 ЕД Ph.Eur 900 ЕД Ph.Eur

Все виды Мезима выпускаются в таблетках, покрытых специальной кислотозащитной оболочкой. Она не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате активные вещества от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в нейтральной или слабощелочной среде, т. е. в тонком кишечнике.

Действие препарата

Ферменты, которые входят в состав панкреатина способствуют:

  • расщеплению различных белков за счёт протеазы;
  • расщеплению сложных углеводов до более простых, которые быстро усваиваются, за счёт амилазы;
  • расщеплению жиров, особенно насыщенных (триглицеридов) тугоплавких до жирных кислот за счёт липазы;
  • улучшению функциональное состояние ЖКТ;
  • нормализации процессов пищеварения.

Рекомендации к применению

Назначают Мезим:

  • при недостаточности функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз);

  • при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;

  • при состояниях после резекции или облучения органов ЖКТ, которые сопровождаются нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей, в составе комбинированной терапии;

  • для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ при погрешности в питании;

  • при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;

  • при расстройствах ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздражённого кишечника и т. д.).

Противопоказания

Не назначают препарат:

  • При непереносимости компонентов Мезима, в том числе наличие аллергии на продукты из свинины.
  • При остром или хроническом панкреатите в стадии обострения. Но назначают в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если есть признаки нарушения пищеварения.
  • При наследственной непереносимость галактозы (простых сахаров).
  • При недостатке лактазы — фермента клеток тонкого кишечника, что расщепляет дисахара или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции — наследственного приобретённого синдрома, при котором нарушается процесс всасывания простых сахаров (моносахаридов) в ЖКТ.
  • При беременности и в период кормления грудью, если не было назначения врача.
  • У детей до трёх лет (неделимая лекарственная форма).

Побочные эффекты Мезима

Как и любого другого препарата, при приёме Мезима возможны аллергические проявления.

Редко, но бывают учащения стула или запор, тошнота, дискомфорт в животе.

Развивается гиперурикозурия если длительно принимать высокие дозы препарата. Гиперурикозурия — это повышенное содержание мочевой кислоты в крови, которое увеличивает возможность развития подагры или почечной недостаточности.

Правила приёма препарата

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от проблем с пищеварением.

Взрослым назначают на приём по 1–2 таблетке перед едой. Таблетки не разжёвывают и запивают водой.

Если планируется посещения гостей или ресторана, обильного застолья, то дополнительно Мезим принимают во время приёма пищи от 1 до 4 таблеток.

Продолжительность лечения зависит от причин, которые вызвали неполадки в пищеварении. Если это погрешности в питании, то это может быть однократный приём. Если требуется скорректировать нарушенное пищеварение, то может потребоваться кроткий курс в течение нескольких дней. Если это заместительная терапия, то приём может продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Важно учитывать, что продолжительный приём Мезима, уменьшает усвоение фолиевой кислоты. Снижает всасывание железа при одновременном употреблении его с препаратами железа. Это важно учитывать во время лечения железодефицитной анемии.

При сахарном диабете важно знать, что уменьшается эффективность препаратов, которые снижают сахар крови (акарбозы, миглитола), если принимать их вместе с Мезимом.

Стоит учитывать, что параллельное применение с антацидными средствами, которые содержат кальция карбонат и/или магния гидроксид (Маалокс, Ренни,Тальцид, Альмагель Нео и другие), приводит к снижению эффективности Мезима.

Мезим решает проблемы с пищеварением у кормящих женщин, и относительно безопасен для малышей, которые получают грудное молоко. Но так как нет чётких указаний об этом в инструкции и нет доказательной базы по его использованию. То перед началом применения проконсультируйтесь с врачом и снимите все вопросы об этом препарате. Будьте здоровы.