лекарства и грудное вскармливание

Противовирусные лекарства для кормящих мам

Беременность, роды, кормление грудью приносят много положительных эмоций, но также и изматывают организм. И в первую очередь страдает иммунная система. И если молодая мама заболела простудой или ОРВИ, её волнует вопрос, как и чем лечиться.

Обзор противовирусных препаратов для кормящих мам

Во время простудных заболеваний можно и нужно продолжать кормить грудью, так как грудное молоко содержит различные микроэлементы, необходимые для формирования и поддержания иммунитета малыша. Вопрос лишь стоит в том, чем лечиться и лечиться ли вообще. Конечно, самым лучшим вариантом было бы совсем обойтись без лекарств, но, к сожалению, организм не всегда способен самостоятельно справиться с вирусом. Вот и приходится кормящей маме прибегать к помощи медикаментов.

Фармакологические компании выпускают различные противовирусные лекарственные средства. Среди таких препаратов наибольшее распространение получили Оксолиновая мазь, Афлубин, Тамифлю, Ингавирин, Зовиракс, Ремантадин, Амиксин, Арпефлю, Нитроксолин, Виферон, Стопгрипан. Но у каждого из них есть свои особенности состава, противопоказания и побочные эффекты.

Оксолиновая мазь

Оксолин (активное вещество мази) обладает выраженными противовирусными свойствами, что позволяет применять лекарство для профилактики простудных заболеваний. Вещество не обладает токсическими свойствами, быстро выводится из организма, а не накапливается в нём, и в этом его большой плюс. Побочные действия замечены в отдельных случаях и проявляются в виде местных реакций (покраснения, зуд, жжение в месте нанесения), что свидетельствует о повышенной восприимчивости к действующему компоненту — оксолину. Они проходят самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения или отмены лекарственного средства. При подобных проявлениях не рекомендуется длительное применение Оксолиновой мази.

В составе оксолиновой мази, кроме самого оксолина, присутствует только парафин.

Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь обладает противовирусным действием

Инструкция к препарату гласит, что применение Оксолиновой мази в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

В связи с низкой токсичностью активного вещества, Оксолиновую мазь назначают и детям, и беременным, и кормящим женщинам, хотя в инструкции по применению и указываются ограничения в её применении во время беременности и лактации.

Афлубин

Афлубин обладает не только противовирусной активностью, как и другие лекарственные средства подобного рода, но и уменьшает воспалительные процессы в организме, оказывая жаропонижающее действие, сужает сосуды слизистой оболочки носа и носовых пазух, что нормализует их функции и облегчает дыхание. Благодаря своим фармакологическим свойствам назначается в составе комплексной терапии как препарат, устраняющий симптомы гриппа и ОРВИ. А также используется для профилактики гриппа при массовой заболеваемости.

Афлубин
Афлубин — гомеопатическое лекарственное средство, которое может назначаться кормящим женщинам

Афлубин является гомеопатическим лекарственным средством. В его состав входят:

  • аконит аптечный, который моментально всасывается в кровь и может оказывать негативное влияние на работу сердца, дыхательной и нервной систем;
  • бриония двудомная, имеющая отравляющее действие, сопровождающееся коликами и сильными болями в области живота (при сильном отравлении возможно кишечное кровотечение);
  • спирт этиловый (43%).

В основе гомеопатического лечения лежит принцип «подобное излечивается подобным», то есть, в состав препаратов входят вещества (вытяжки из растений), вызывающие у здоровых людей симптомы болезни, для лечения которой предназначено лекарство. Считается, что в малых дозах данные вещества запускают процессы саморегуляции, побуждая организм самостоятельно справляться с заболеванием.

При правильно подобранной дозировке, как и любое гомеопатическое средство, Афлубин не нанесёт вреда взрослому человеку, не обладающему повышенной восприимчивостью. Побочным эффектом, возникающим при приёме препарата, является лишь повышенное слюноотделение. Противопоказаний в инструкции не выделено, кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Женщинам в период лактации рекомендуется учитывать наличие спирта в составе и ядовитую природу основных составляющих Афлубина, так как их влияние на младенца (в том числе и получающего лекарство с материнским молоком) не изучалось. Если и принимать препарат во время кормления грудью, то в количестве, не превышающем рекомендованную дозу в соответствии с назначением лечащего врача и после консультации с педиатром.

Следует отметить, что до сих пор эффективность лечения гомеопатическими средствами не имеет научного подтверждения.

Тамифлю

Препарат представляет собой капсулы, покрытые плёночной оболочкой, в содержимое которых входит осельтамивир (активное вещество), красители Е171 (оказывает отрицательное влияние на печень и почки) и Е172 (считается безопасным при приёме внутрь).

Тамифлю
В период грудного вскармливания Тамифлю применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка

Тамифлю относится к лекарственным средствам противовирусного действия. Показан для лечения взрослых и детей старше одного года с типичными симптомами гриппа, также назначается для профилактики после контакта с болеющими ОРВИ, при массовой заболеваемости. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.

Всемирной организацией здравоохранения отмечается устойчивость многих штаммов гриппа к осельтамивиру, что снижает эффективность его профилактического воздействия и не сокращает сроки выздоровления при терапевтическом лечении. Вещество проникает в грудное молоко, рекомендуется с осторожностью применять препарат при беременности и в период лактации.

Ингавирин

Выпускается в виде капсул, в состав которых входят витаглутам, аэросил, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. Эти вещества, в принципе, безвредные (по крайней мере, для организма взрослого человека, не обладающего повышенной восприимчивостью). А вот в оболочке присутствуют красители, признанные Совместным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ вредными для здоровья (Е171, Е151, Е131, Е124):

  • Е151 (бриллиантовый чёрный) может вызывать аллергические реакции, а у людей, страдающих от бронхиальной астмы, и приступы удушья. Запрещён в Норвегии, США, Канаде, Японии и Финляндии;
  • Е131 (синий патентованный) также запрещён в некоторых странах Евросоюза, США и Австралии. Добавка оказывает негативное влияние на работу органов ЖКТ. Кроме того, Е131 нельзя употреблять людям, которые не переносят аспирин;
  • Е124 (пунцовый Понсо 4R) считается канцерогеном. Противопоказан людям, страдающим от бронхиальной астмы.

    При употреблении перечисленных красителей у детей наблюдается повышенная активность и гипервозбудимость.

Ингавирин
При лечении Ингавирином рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание

Ингавирин достаточно эффективен против заболеваний вирусной этимологии, обладает противовоспалительным действием, способствует укреплению иммунитета, снижает продолжительность болезни, уменьшает риск возникновения осложнений. Благодаря своим свойствам назначается для профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ. Побочные эффекты возникают редко и проявляются, как правило, в виде аллергических реакций.

В перечень противопоказаний к применению Ингавирина включены беременность и период лактации. Но если есть необходимость использования данного медикамента во время кормления грудью, то следует временно прекратить грудное вскармливание.

Зовиракс

Зовиракс выпускается в трёх формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • мазь глазная 3%.
Зовиракс
Зовиракс применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса

Действующее вещество препарата — ацикловир — оказывает противовирусное действие. Применяется при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. В противопоказаниях значится только гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру. Однако, довольно обширен список побочных эффектов (особенно при внутривенном введении).

  1. Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, при приёме внутрь — диарея, боль в животе.
  2. Система крови. Анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
  3. Реакции гиперчувствительности. Сыпь, фотосенсибилизация (реакция иммунитета на свет), крапивница, зуд, лихорадка, редко — одышка, ангионевротический отёк, анафилаксия. При в/в ведении — тяжёлые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.
  4. Почки. Редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови (следует поддерживать водный баланс в организме).
  5. Печень. Обратимое повышение уровня билирубина и активности печёночных ферментов. При в/в ведении — гепатит и желтуха (очень редко).
  6. ЦНС. При в/в ведении — спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома у пациентов с предрасполагающими состояниями. При приёме внутрь — головная боль, редко — обратимые неврологические нарушения.
  7. Другие. Быстрая утомляемость, редко — выпадение волос.

При приёме ацикловира во время грудного вскармливания следует обращать внимание на малейшее проявление побочных действий как у себя, так и у ребёнка, и немедленно обращаться к врачу, прекратив приём лекарства.

Благодаря низкой токсичности ацикловира, Зовиракс может использоваться в терапевтическом лечении женщин, кормящих грудью. Но, так как вещество попадает в грудное молоко, а вместе с ним и в организм ребёнка, следует соблюдать осторожность при приёме и строго следовать дозировке, подобранной врачом. Нелишним будет проконсультироваться и с педиатром о влиянии лекарства на организм младенца.

Римантадин

Таблетки Римантадин обладают широким противовирусным действием. Рекомендованы они к применению на ранних стадиях гриппа, а также при профилактике клещевого энцефалита. Противопоказаны больным гепатитом, нефритом, страдающим почечной недостаточностью. Не применяются при тиреотоксикозе и беременности. Побочные эффекты: боли в области желудка, аллергические реакции.

Римантадин
Римантадин противопоказан кормящим женщинам

Само по себе действующее вещество препарата — римантадина гидлохлорид — токсично по отношению к печени и почкам, может нарушать работу системы пищеварения и нервной системы. В связи с этим приём лекарства противопоказан кормящим женщинам.

Амиксин

Форма выпуска Амиксина — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, содержащие в качестве активного вещества тилорон. В составе оболочки опять же присутствуют нежелательные красители Е171, Е110, Е104.

Амиксин
Влияние Амиксина при лактации не изучалось, поэтому препарат противопоказан кормящим грудью женщинам

Амиксин применяется при лечении инфекций, вирусного происхождения (грипп, ОРВИ, вирусы гепатита, герпетические инфекции). При приёме возможно возникновение побочных явлений, которые проявляются в виде аллергических реакций, расстройств пищеварительной системы, озноба.

Период беременности и лактации относится к противопоказаниям для назначения лекарства. Данные о безопасности применения Амиксина во время лактации, а также влиянии тилорона на организм грудного ребёнка отсутствуют.

Арпефлю

Арпефлю — противовирусное средство и иммуномодулятор (способствует укреплению иммунитета, что сокращает продолжительность острой стадии заболевания). Применяется как для профилактики, так и для лечения гриппа, ОРВИ, и других простудных заболеваний. Назначается как составляющая комплексной терапии при лечении хронического бронхита, пневмонии, профилактике возникновения осложнений и негативных последствий в послеоперационный период. В качестве побочных эффектов отмечаются аллергические реакции. Противопоказан при непереносимости галактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, гиперчувствительности к активному веществу.

Арпефлю
Арпефлю — противовирусное и иммуномодулирующее средство, повышающее устойчивость организма к вирусным инфекциям

Низкая токсичность Арпефлю, а также отсутствие в его составе посторонних вспомогательных веществ, которые могут негативно повлиять на организм, позволяет рассматривать препарат в качестве варианта для лечения и профилактики простудных заболеваний у женщин, кормящих грудью.

Нитроксолин

Выпускается Нитроксолин в форме таблеток, покрытых оболочкой, в состав которой входят красители (Е171, Е110, Е104), оказывающие отрицательное воздействие на организм взрослых и детей (по мнению Совместного комитета экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам) и запрещённые к применению в некоторых странах (но не в России).

Нитроксолин
Нитроксолин назначается при инфекциях мочеполовых путей, но не применяется при кормлении грудью

Нитроксолин применяется при различных инфекциях мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и другие), а также как профилактическое средство после операций на почке и мочевых путях. Противопоказания:

  • катаракта;
  • индивидуальная непереносимость нитроксолина, хинолина или других веществ, входящих в состав;
  • тяжёлая почечная недостаточность.

Возможно возникновение аллергических реакций, расстройства пищеварительной системы.

В связи с отсутствием данных о безопасности применения Нитроксолина у женщин, кормящих грудью, и влиянии его на младенцев, принятие препарата во время лактации следует ограничить.

Виферон

Виферон оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие. Существует несколько форм выпуска лекарственного средства:

  • мазь для местного и наружного применения;
  • гель для местного и наружного применения;
  • суппозитории для ректального применения.
Виферон
Виферон — свечи, мазь и гель, разрешённые к применению в период грудного вскармливания

Виферон в любой форме назначается для профилактики и терапевтического лечения гриппа и ОРВИ. Противопоказан препарат при гиперчувствительности к любому из его компонентов. Разрешён к применению в период грудного вскармливания.

Стопгрипан

Стопгрипан — порошки для приготовления раствора для приёма внутрь с различными вкусами (черносмородиновый, лимонный). В их состав входят:

  • парацетамол в количестве 650 мг — оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие;
  • фенилэфрина гидрохлорид — обладает сосудосуживающими свойствами;
  • фенирамина малеат — обладает антиаллергическим и противоотёчным действием;
  • аскорбиновая кислота — повышает устойчивость организма к инфекциям;
  • ароматизаторы, красители (в зависимости от вкуса) Е104, Е110, Е124.
Стопгрипан
Стопгрипан содержит парацетамол

Стопгрипан устраняет симптомы гриппа и ОРВИ (повышенную температуру, насморк, озноб, головную боль). Приём препарата отмечается рядом побочных действий:

  • повышение АД, учащённое сердцебиение;
  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;
  • снижение скорости психомоторных реакций, повышенная возбудимость, головокружение, нарушение сна;
  • задержка мочи, почечная колика;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушения системы кроветворения.

Существует множество ограничений в приёме препарата из-за противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам в составе;
  • приём других лекарств, содержащих вещества, входящие в состав Стопгрипана;
  • одновременный приём трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
  • портальная гипертензия;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет.

Применение парацетамола в период беременности и лактации противопоказано. При необходимости лечения парацетамолом в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание на весь период лечения.

Следует отметить, что парацетамол в качестве жаропонижающего средства назначается многими терапевтами кормящим женщинам. Доверять таким врачам или нет, принимать парацетамол или нет — вопрос спорный.

Сравнительная характеристика лекарственных средств

Любые медикаментозные средства, даже разрешённые к применению во время грудного вскармливания, имеют ряд как положительных, так и отрицательных моментов. Подбирать препараты для лечения необходимо совместно с лечащим врачом. Всё зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия аллергических реакций у самой мамы и возможных аллергических проявлений у ребёнка, противопоказаний к применению. Осложняет выбор и то, что мнения по поводу безопасности лекарств расходятся. А ведь каждая мама желает своему малышу только самого лучшего и не хочет навредить ему.

Плюсы и минусы противовирусных лекарств для кормящих мам — таблица

Лекарство Плюсы Минусы
Оксолиновая мазь В составе отсутствуют вредные компоненты. Данные о безопасности лечения препаратом при лактации отсутствуют.
Афлубин Минимум противопоказаний и побочных эффектов. Содержит этанол (спирт этиловый).
Тамифлю Содержание активного вещества в грудном молоке ниже терапевтической дозы для младенца. Содержит красители, которые могут оказывать негативное влияние на организм.
Ингавирин Содержимое капсул не оказывает вредного воздействия на организм взрослого человека. Данные о безопасности при лактации отсутствуют.
Зовиракс Обладает низкой токсичностью. Проникает в грудное молоко.
Ремантадин В составе отсутствуют вспомогательные вещества и добавки. При кормлении грудью противопоказаны.
Амиксин Эффективен против различных вирусных инфекций.
Арпефлю Относится к малотоксичным лекарственным средствам. Данные о безопасности при лактации отсутствуют.
Нитроксолин Эффективен при различных инфекциях мочеполовых путей.
Виферон Не имеет ограничений к применению в период лактации. Выпускается в различных формах и дозировках, неправильный подбор которых снижает эффективность лечения.
Стопгрипан Эффективно устраняет симптомы, облегчая общее самочувствие. Применение парацетамола в период лактации противопоказано.

Отзывы

Эту мазь я использую, как профилактическое средство от гриппа и ОРВИ. Особенно часто пользуемся ей в сезон эпидемий. Смазываю ребёнку носик с годовалого возраста. Сама пользовалась ей, когда была беременная и во время кормления грудью, ведь в этом положении многие средства противопоказаны. Никаких побочных эффектов не было. Ещё один плюс этой мази — её низкая стоимость. Расход у неё небольшой. Я верю в то, что Оксолин защищает от вирусов. А вот от насморка эта мазь нам не помогает, поэтому используем её только для профилактики. Считаю её не хуже, а даже лучше всяких «Феронов» (Гриппферон, Интерферон и т. п.).

marleves

http://otzovik.com/review_4511628.html/

Противовирусный препарат Bittner Richard Афлубин — мой спаситель при беременности, кормлении грудью и для малышки в 2,5 месяца!

Достоинства: реально помогает, можно беременным, кормящим и детям с рождения.

Недостатки: не заметила.

Когда малышке было 2,5 месяца, наш папа принёс домой какой-то вирус. Переболели все: муж, я и дочка. Муж у меня любитель лечиться народными средствами, таблетки не признаёт. Мне лечиться сильными препаратами нельзя было, т. к. кормила грудью, а ребёнка до трёх месяцев при простуде вообще лечить самостоятельно — это глупо и опасно. Семейный врач порекомендовал нам Афлубин, тем более я принимала его, будучи в положении, и у малышки, по словам врача, не должно быть на него каких-либо аллергических реакций. Афлубин помог всем нам! Чудо-препарат один поставил нас всех на ноги! Без осложнений! Всё прошло без следа! Я на собственном опыте убедилась, что препарат работает и он совсем не «плацебо», как пишут многие в своих отзывах.

Jayfa89

http://otzovik.com/review_4771147.html

Свечи ректальные Виферон вылечили от ОРВИ за 3 дня.

Достоинства: повышают иммунитет.

Недостатки: применение ректально.

Я кормящая мама, с лекарствами у меня происходит жёсткий отбор. Не секрет, что с грудным молоком малышу передаётся практически всё, что съела мама, в том числе и лекарственные препараты. Так уж получилось, зимой я заболела. У меня была повышенная температура, озноб, насморк, слабость, головная боль. Состояние, прямо скажем, не ах. Два дня я ничего не применяла, так как не знала, что мне вообще можно. Дома был арсенал средств от простуды, но они все мне не подходили. В противопоказаниях было написано: кормление грудью. Самочувствие моё не улучшалось, надо было что-то делать. И тут я вспомнила про Виферон свечи. Назначали их когда-то старшему сыну, он тогда сильно кашлял, и в комплексе они ему помогли, только там была детская дозировка — 250000. Отправила мужа в аптеку. Сразу же их начала применять утром и вечером. На следующий день температура начала снижаться до терпимых цифр. А через три дня, благодаря свечам Виферон, я поправилась, даже насморк исчез. Так что Виферон — это супер-свечи для тех, кто кормит грудью. Ведь в составе нет ничего химического. Виферон помогает за счёт интерферона человеческого, который, в свою очередь, моделирует иммунитет, то есть помогает организму выстраивать защиту против вирусов и бороться с ними. Кому-нибудь покажется, что свечами пользоваться неприятно. Совсем нет. Свечи эти мягкие, упаковка удобно открывается. Ну а для лечения что угодно можно сделать, даже свечи поставить.

Счастливая манка

http://otzovik.com/review_2441887.html

Лечиться от простуды во время кормления грудью нужно с умом, анализируя своё состояние и возможные последствия для себя и своего ребёнка. В любом случае перед приёмом лекарств кормящей маме лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом или педиатром.