Грипп

Стоит ли принимать Арбидол кормящей маме?

Согласно статистике: среди всех инфекционных болезней, доля острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вместе с гриппом составляет 90%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что гриппом и другими ОРВИ каждый год болеют до 100 млн человек, из которых почти 4 млн погибают от осложнений. Притом что на сегодняшний день известно 200 видов возбудителей ОРВИ, но грипп в этом списке занимает лидирующую позицию, благодаря своей способности быстро распространяться, всех заражать и постоянно изменяться. Он первый среди причин госпитализации с инфекционными заболеваниями и среди причин летального исхода.Одно из направлений борьбы с гриппом помимо вакцинации, применение противовирусных препаратов. В частности, использование Арбидола. Рассмотрим насколько эффективно и безопасно это лекарство для кормящих женщин?

Защита от вирусов — противовирусные препараты

При нормальной работе иммунной системы, каждый человек способен сопротивляться любой вирусной инфекции и гриппу в том числе.

Проникновению возбудителей препятствуют естественные защитные барьеры:

  • в полости носа и носоглотке:
    • это особый вид слизистой с ресничками (мерцательный эпителий), работа которого выводить наружу попавшие на него чужеродные частицы и микроорганизмы и препятствовать их проникновению в кровоток;
    • это слизь, которая вырабатывается в полости носа и содержит защитный фермент-лизоцим, способный естественным образом разрушать клеточные стенки микробов и препятствовать росту и размножению грибов и вирусов;
  • в ротовой полости:
    • это неповреждённая слизистая;
    • слюна с большим содержанием лизоцима;
  • на границе ротовой полости и носоглотки;
    • лимфоидное кольцо — группа миндалин (представлены лимфоидной тканью), их функция захватывать и обезвреживать вредоносных агентов, которые проникли в ротовую или в полость носа;
  • в глазах:
    • слёзная жидкость, которая также содержит лизоцим, и смывает чужеродные агенты через носослёзный канал в полость носа, где дополнительно происходит обезвреживание и выведение патологических агентов наружу.

Помимо, естественных защитных барьеров в организме человека с вирусами и микроорганизмами сражаются специальные клетки — Т -лимфоциты и В-лимфоциты.

Специалные клетки иммунной системы
Так функционируют Т- и В -клетки иммунной системы

При нарушении этой защиты организм, особенно беременных и кормящих женщин, подвергается массивной атаке вирусных агентов.

В качестве ответной реакции на внедрения болезнетворных организмов используют противовирусные препараты. Их задача препятствовать развитию вируса на разных этапах жизненного цикла.

Противовирусные препараты можно разделить:

  1. интерфероны (альфаферон, реферон,берофор, бетаферон, имукин и др.) и индукторы интерферона (Тилорон, Кагоцел др.);
  2. препараты синтетического происхождения (арбидол, ремантадин, занамивир, осельтамивир, ацикловир, ганцикловир и др.).

При грудном вскармливании важно, чтобы активное вещество противовирусного препарата не проникало в грудное молоко и не попадало грудничку и тем самым не вызывало у него различные побочные действия. Но насколько безопасны и эффективны эти средства борьбы с вирусом, остаётся большим вопросом, поскольку опыты на беременных и кормящих женщинах не проводят и проникают активные вещества в молоко или нет неизвестно. А поэтому при назначении противовирусных средств рекомендуют воздержаться от кормления грудью.

Арбидол при грудном вскармливании

Арбидол разработан российскими учёными ещё в далёком 1974 году. Над его созданием работало несколько крупных научно-исследовательских институтов в Москве, Санкт-Петербург (Ленинграде), Обнинске. Сразу препарат был заявлен как иммуностимулятор, а уже в 2010 году отнесён в группу противовирусных средств. И с этого времени включён Правительством РФ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Состав и форма выпуска

Активное вещество Арбидола — умифеновир, в препарате находится в форме умифеновира гидрохлорида моногидрата.

Выпускается в капсулах, таблетках, в порошке для приготовления суспензии.

Формы выпуска Арбидола:

Препарат
(активное вещество)
Капсулы Таблетки Порошок
в 5 мл готовой
суспензии
Арбидол
(умифеновира ­гидрохлорида)
100 мг 50 мг 25 мг
Арбидол максимум
(умифеновира ­гидрохлорида)
200 мг _ _
Арбидол
Арбидол: разные формы выпуска, разные дозировки

В аптеках можно встретить препараты дженерики (лекарства, которые имеют общее активное вещество с оригиналом, но выпускаются под другими названиями) Арбидола — Арпетол, Арпетолид, Арпефлю, Иммустат, ОРВИтол НП.

Механизм действия

Опытным путём установлено, что Арбидол активен в отношении:

  • вируса гриппа А и В;
  • коронавирусов;
  • риновирусов;
  • аденовирусов;
  • респираторно-синцитиальных вирусов (пневмовирусов);
  • вирусов парагриппа.

Вирус, который попал в организм человека, проходит определённые этапы развития:

  1. этап прикрепления к клетке человека;
  2. этап проникновения (внедрения) в клетку;
  3. этап удвоения вирусного генома;
  4. этап производства вирусных белков и самосборка капсулы нового вируса;
  5. этап выхода новых вирусов из клетку.
Проникновение вируса в клетку
Этапы развития вируса в клетке

Арбидол действует на первом этапе жизненного цикла вируса, т. е. препятствует слиянию (прикреплению) оболочки вируса к стенке клетки в организме человека и не даёт вирусу возможность проникнуть вглубь клетки. Дополнительно стимулирует работу иммунных клеток организма, повышает количество Т- лимфоцитов. Это повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Проявляется это уменьшением длительности и тяжести течения самого заболевания, а также снижением числа осложнений и обострений хронических заболеваний.

Арбидол малотоксичный препарат, если принимать его в рекомендуемых дозах.

Быстро всасывается в пищеварительном тракте и распределяется по клеткам организма, уже через полтора часа после его приёма достигается максимальная концентрация в крови. Выводиться из организма в течение суток.

Назначают препарат

Арбидол применяют:

  • для предупреждения и лечения ОРВИ и гриппа А и В;
  • при лечении ротавирусной инфекций (острых кишечных инфекций);
  • в составе основного лечения хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  • при профилактике инфекционных осложнений послеопераций.

Кормящим мамам лекарство назначает только врач.

Способы применения

Схема дозирования Арбидола в различных ситуациях:

Препарат При лечении гриппа и ОРВИ В составе
комплексного лечения
кишечных инфекций
В составе комплексного лечения
хронического бронхита,
пневмонии
и герпетической инфекции
Профилактика
ОРВИ и гриппа
в период эпидемии
Профилактика
ОРВИ и гриппа,
если был непосредственно
контакт
с больными
Профилактика послеоперационных
осложнений
4 раза в день
(каждые 6 часов)
Курс 5 дней
4 раза в день
(каждые 6 часов)
Курс 5 суток.
4 раза в день
(каждые 6 часов),
курс 5–7 суток,
затем 2 раза
в неделю,
на протяжении
4 недель.
2 раза
в неделю,
курс 3 недели.
1 раз в день,
курс 10–14 дней.
за 2 суток до операции,
затем на 2 и 5 сутки
после операции.
Арбидол
капсулы (100мг)
2 капсулы 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулы
таблетки
(50 мг)
4 таблетки 4 таблетки 4 таблетки 4 таблетки 4 таблетки 4 таблетки
порошок
(25 мг/5мл)
40 мл (8 ч. л.) 40 мл (8 ч. л.) 40 мл (8 ч. л.) 40 мл (8 ч. л.) 40 мл (8 ч. л.) 40 мл (8 ч. л.)
Арбидол
максимум
капсулы (200 мг)
1 капсула 1 капсула 1 капсула 1 капсула 1 капсула 1 капсула

Принимают препарат после еды. Важно начать принимать лекарство в первые часы, желательно не позднее суток от начала заболевания. Чем позже начато лечение, тем эффективность препарата ниже.

Нежелательные эффекты и противопоказания к применению

Побочные эффекты Арбидола регистрируется редко в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, крапивница, покраснение кожи); очень редко проявляются анафилактические реакции.

Противопоказания к применению лекарства:

  • индивидуальная непереносимость умифеновиру или любому компоненту препарата;
  • детский возраст;
  • непереносимость фруктозы, сахарозы глюкозы (синдром мальабсорбции);
  • беременность и грудное вскармливание.

Как защититься от вирусов без Арбидола

Поскольку использование противовирусных средств, в частности Арбидола, у кормящих женщин ограничено, из-за недоказанной безопасности для малышей, то стоит воспользоваться мерами профилактики простудных заболеваний и гриппа в эпидемиологический период.

Профилактические меры направленная на уменьшение восприимчивости организмом различных вирусов:

  • здоровый образ жизни
    • полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированное питание, богатое витаминами и т. д.;
  • профилактика и лечение уже имеющихся заболеваний, которые снижают защитные силы организма и повышают восприимчивость к вирусу гриппа и других ОРВИ;
  • проведение профилактики противовирусными препаратами, которые совместимы с грудным вскармливанием, если установлен контакт с больным гриппом или другим ОРВИ:
    • осельтамивир (Тамифлю, Флустоп);
    • интерферон альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий);
  • соблюдение мер личной гигиены в эпидпериод:
    • часто мыть руки, особенно во время подъёма заболеваний ОРВИ и гриппом, пользоваться маской (менять каждые 2 часа), проводить дезинфекцию помещения, посуды, избегать мест массового скопления людей в этот период;
  • проведение специфической профилактики против гриппа — вакцинации.

Назначить Арбидол кормящей маме должен врач, поскольку нет полной доказательной базы о безопасности его для младенца. Соблюдение мер профилактики во время вспышек вирусных инфекций, в том числе и гриппа, помогут снизить вероятность заболеть, а значит и сократить необходимость использовать противовирусные препараты, которые при грудном вскармливании надо применять с осторожностью. Будьте здоровы кормящие мамочки.