Многие женщины в период лактации сталкиваются с молочницей

Как избавиться от молочницы в период лактации

Организм кормящей мамы, ослабленный недавними родами, довольно уязвим. И часто нагрузки, связанные с заботами о малыше, а вместе с ними стресс и усталость провоцируют развитие неприятных заболеваний. Одно из самых распространённых — это молочница. С этим недугом сталкиваются больше половины женщин во время лактации. Как же распознать кандидоз? Каковы нюансы терапии в период грудного вскармливания?

Что такое молочница, или кандидоз

В человеческом организме обитают около десятка разновидностей грибков рода Candida (всего же их в природе насчитывается более 100 видов). Они входят в состав микрофлоры кожи и слизистых оболочек влагалища, кишечника, носоглотки и до определённого времени никак себя не проявляют, соседствуя с полезными микроорганизмам (этот дрожжевой грибок относится поэтому к условно-патогенной микрофлоре) Однако при определённых условиях (главное из которых — снижение иммунитета) грибковые колонии начинают активно размножаться. В случае же с кормящей мамой «спусковым механизмом» становится беременность и недавние роды.

Вагинальная микрофлора нормальная и нездоровая
Грибок Кандида, вызывающий молочницу, при определённых условиях начинает активно размножаться

Виды и причины молочницы

Кандидоз может поражать различные органы, однако у кормящих женщин он чаще всего затрагивает влагалище и соски. Это обусловлено определёнными причинами, такими как:

  • снижение иммунитета при беременности;
  • приём гормональных препаратов во время вынашивания ребёнка (например, Дюфастона, Утрожестана);
  • приём антибиотиков;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • стрессовые ситуации, усталость, регулярное недосыпание, волнения из-за нехватки молока;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены (например, влажность под грудью — идеальная среда для размножения грибка);
  • ношение синтетического нижнего белья.
Молодая мама переживает
Стресс у кормящей мамы часто провоцирует появление молочницы

Что касается молочницы на грудных железах, то здесь, помимо указанных причин, провоцирующим фактором ещё являются трещинки и ссадины на сосках.

По утверждению гинекологов, молочница у кормящих женщин часто является рецидивирующим заболеванием: периодически повторяется несколько раз в первый год жизни малыша.

Признаки молочницы у кормящей мамы

Кандидоз влагалища сопровождается у кормящей мамы целым рядом неприятных симптомов, к которым относятся:

  • покраснение стенок влагалища (это диагностирует врач во время осмотра), а часто и внешних половых органов;
  • жжение и зуд. Данные признаки усиливаются при мочеиспускании, половом контакте и особенно ярко выражены в начале появления кандидоза. Периодически зуд может немного стихать, но полностью пройдёт только после правильно подобранного лечения;
  • обильные выделения, имеющие белый цвет, чуть кисловатый запах, по консистенции напоминающие творог. Они дополнительно раздражают наружные половые органы, что усиливает дискомфорт.
Белые творожистые выделения — характерный признак вагинального кандидоза

Гинеколог обычно без труда диагностирует у женщины молочницу уже во время первичного осмотра. Дополнительно же сдаётся мазок на присутствие грибка.

Молочницу грудных желёз можно заподозрить по следующим признакам.

  • соски становятся припухшими, приобретают красноватый оттенок, появляются маленькие пузырьки;
  • женщина испытывает жжение и зуд;
  • при кормлении мама чувствует острую боль в области сосков, спазмы, после отнятия ребёнка ощущения усиливаются;
  • в отдельных случаях уменьшается объём молока.

Видео: врач характеризует основные симптомы вагинального кандидоза

Особенности лечения молочницы в период лактации

Обнаружив у себя проявления молочницы, кормящая мама, прежде всего, должна обратиться к доктору, который поставит точный диагноз. Ведь похожие симптомы бывают и у других воспалительных заболеваний половых органов (к примеру, часто молочница сопровождает кольпит, «смазывая» картину болезни).

Женщина на приёме у врача
При появлении молочницы кормящей маме не нужно медлить с визитом к гинекологу

Самодиагностика в период грудного вскармливания недопустима, равно как и самолечение. Ведь многие препараты способны проникать в грудное молоко, провоцируя у младенца негативные реакции (от аллергии и нарушения нормального пищеварения до задержки в развитии). Помимо этого, лекарства способны изменять качество и количество молока у мамы.

Как правило, при лечении кандидоза у кормящей мамы гинеколог отдаёт предпочтение местным медикаментозным средствам. Терапия направлена на создание щелочной среды, подавляющей развитие грибка, и непосредственное уничтожение Кандиды с помощью лекарственных препаратов.

Современная медицина располагает достаточным количеством средств против молочницы, которые быстро облегчают состояние мамы и не создают угрозу грудному вскармливанию. Причём применяются они в домашних условиях.

К медикаментозным средствам лечения молочницы относятся свечи, мази и таблетки.

Свечи

Самое популярное средство терапии кандидоза при лактации — это свечи. При использовании этих местных противогрибковых препаратов действующее вещество практически не всасывается в слизистую оболочку влагалища, а, следовательно, не поступает в кровь и грудное молоко.

Вспомогательным препаратом при использовании противогрибковых свечей является Гексикон. Этот антисептик (хлоргексидин) также разрешён при грудном вскармливании. Хотя он непосредственно не уничтожает Кандиду, но оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффекты (при кандидозе обычно повышен уровень лейкоцитов, что выявляет мазок).

Таблица: характеристика вагинальных суппозиториев, не требующих прекращения грудного вскармливания

Название препарата Противопоказания Побочные эффекты
Пимафуцин
(действующее вещество — натамицин, антибиотик местного действия)
единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость натамицина — основного действующего вещества в отдельных случаях препарат вызывает чувство зуда и жжения в половых органах, покраснение и небольшую отёчность
Залаин
(действующее вещество — сертаконазол)
гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата. в редких случаях возникает зуд и жжение во влагалище
Клотримазол (действующее вещество — клотримазол)
  • индивидуальная чувствительность;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • I-й триместр беременности.
  • зуд и жжение наружных половых органов и входа во влагалище;
  • головная боль;
  • выделения из влагалища;
  • трудности мочеиспускания (напоминают симптомы острого цистита).

Фотогалерея: свечи, безопасные в лактационный период

Таблетки против кандидоза

В отдельных случаях, когда местная терапия не приносит нужных результатов, гинеколог может назначить более сильное лечение. Это актуально не только при упорном течении кандидоза, но и в том случае, если имеется несколько очагов поражения (помимо влагалища, это могут быть наружные половые органы, кожа, молочные железы, кишечник, мочевые каналы и пр.). Для этих целей используются пероральные препараты с действующим веществом флуконазолом (Флюкостат, Дифлюкан) или же Пимафуцин в таблетках.

Иногда кандидоз влагалища может являться следствием деятельности грибков Кандида, заселяющих слизистую кишечника (бывает и обратная ситуация). И здесь разорвать замкнутый круг помогут именно таблетки, которые будут действовать на все очаги заболевания.

Флюкостат
Если местная терапия недостаточна, врач может назначить кормящей женщине таблетки, например, Флюкостат

Согласно инструкциям к Флюкостату и Дифлюкану, они не рекомендуются в период лактации, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко. Однако некоторые медики считают возможным кормящей маме употребить Флюкостат сразу после кормления, а следующее провести спустя три часа. Что же касается Пимафуцина, то инструкция разрешает принимать препарат при грудном вскармливании.

Чтобы устранить молочницу, кормящей маме достаточно однократного приёма Флюкостата или Дифлюкана. Пимафуцин же употребляется по другой схеме: 4 раза в сутки по 1 таблетке в течение 10–20 дней (точную дозировку определяет только врач).

Лечение кандидоза таблетками является более опасным, чем местное. Например, хотя компоненты Пимафуцина не наносят прямого вреда ребёнку, они способны влиять на качество грудного молока. При этом неизвестно, как поведёт себя младенец.

Пероральные формы препаратов от молочницы имеют больше побочных эффектов, нежели свечи. Например, у Флюкостата это:

  • расстройства пищеварения и кроветворения;
  • головные боли;
  • аллергические реакции.

Пимафуцин в целом переносится лучше: в редких случаях вызывает тошноту, рвоту, нарушения стула. Эти симптомы быстро исчезают сами по себе без отмены таблеток.

Препараты принимают вне зависимости от приёма пищи, запивая водой. При разжёвывании таблетки её эффективность снижается.

Мази и кремы для терапии кандидоза сосков

Вылечить соски, поражённые кандидозом, помогут мази, гели и кремы (особенно при начальном этапе заболевания):

  • Пимафуцин;
  • Нистатин;
  • Кандид;
  • Клотримазол;
  • Монистат;
  • Синтомициновая эмульсия и пр.

Обычно их наносят на грудь сразу после кормления и обязательно смывают перед следующим прикладыванием ребёнка к груди (чтобы вещество не попало в рот малышу).

Облегчение должно наступить уже на вторые сутки. Если этого не происходит, есть смысл поменять препарат. Курс лечения составляет не менее 10 дней, завершать его раньше не следует, даже если исчезли неприятные симптомы.

Крем Кандид
При канддидозе сосков женщина обрабатывает поражённые места противогрибковым кремом или мазью после кормления ребёнка

В ряде случаев грибковая инфекция успевает проникнуть в молочные протоки: в этом случае женщине может быть назначен приём пероральных препаратов (Флюкостат).

Часто терапия молочницы сосков у мамы сопровождается и лечением ребёнка, если грибок уже проник в его ротовую полость.

Народные методы лечения молочницы

Помочь в борьбе с молочницей могут и рецепты народной медицины. Конечно, нельзя рассматривать их как полноценную альтернативу медикаментам. Эти средства хотя и приносят временное облегчение, но не уничтожают полностью болезнетворный грибок.

Использовать травы кормящая женщина должна с осторожностью, так как у матери либо ребёнка может быть индивидуальная непереносимость некоторых растений.

Перед применением какого-либо народного средства обязательна консультация специалиста.

Народные средства для лечения молочницы:

  1. Сода. В половине литра тёплой кипячёной воды нужно растворить две чайные ложки соды и этим раствором спринцевать влагалище или протирать поражённые соски несколько раз в день. Сода создаст щелочную среду, неблагоприятную для дрожжевого грибка, снимет зуд и покраснение.
  2. Ромашка, календула или кора дуба. Две чайные ложки сухого сырья (по отдельности либо в виде смеси) заливаются половиной литра горячей кипячёной воды, состав настаивается в течение 30 минут, затем процеживается. Настой, обладающий антисептическим действием, также используется для спринцеваний и обрабатывания сосков несколько раз в день.
  3. Масло чайного дерева. Несколько капель масла (если оно не вызывает у женщины аллергии) нужно добавить в таз с тёплой водой. Женщина должна сидеть в нём трижды в день по 20 минут — это уменьшит симптомы молочницы. Маслом можно и спринцеваться: делается раствор в соотношении 1 капля на стакан воды.
  4. Кефир или биойогурт (можно купить в магазине, но лучше сделать самостоятельно из свежего молока и специальных бактерий, которые предлагают аптеки). Обычный тампон окунается в йогурт и вставляется во влагалище (предварительно зону паха желательно обработать отваром или настоем ромашки). Женщина должна после этого полежать в течение часа, после чего тампон удаляется. Такая процедура помогает восстановить количество полезных лактобактерий до необходимого уровня.
Сода и спринцовка
Уменьшить проявления молочницы помогут народные методы, например, спринцевание содой

Не нужно делать спринцевания длительное время (свыше недели): они вымывают не только болезнетворный грибок, но и лактобактерии. Кроме того, эта процедура не должна проводиться после введения вагинальной свечи.

Последствия молочницы

В лактационный период женщина должна особенно серьёзно относиться к лечению кандидоза. Молочница на сосках представляет собой прямую опасность для малыша — грибок легко может проникнуть в его ротовую полость: там образуется характерный белый налёт, вызывающий боль и жжение. Кроме того, запущенное заболевание способно перерасти в мастит, поскольку затрудняет отток молока.

Молочница на сосках мамы и во рту ребёнка
Молочница сосков у мамы легко может распространиться в ротовую полость ребёнка

Что касается вагинального кандидоза, то длительно протекающее заболевание часто перерастает в хронический кандидозный кольпит, который даёт о себе знать частыми рецидивами.

Локальный воспалительный процесс во влагалище способен перейти и на другие органы — матку, уретру, мочевые каналы.

Профилактика молочницы

Хотя молочница — распространённое явление у кормящих мам, некоторые профилактические меры позволяют предупредить это заболевание. Тем более что медикаменты часто избавляют от недуга лишь на какое-то время.

  • необходимо придерживаться диеты, основанной на сокращении потребления сахара, крахмала и мучного (всё это провоцирует рост Кандиды). И наоборот, очень полезны кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, ягоды (конечно, разрешённые при грудном вскармливании);
  • мама должна больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
  • осуществляя интимную гигиену, нужно пользоваться не обычным мылом, а специальными гелями с молочной кислотой и нейтральным уровнем PH;
  • женщине желательно надевать свободную одежду из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух, избегать утягивающего нижнего белья, бюстгальтеров со швами и косточками;
  • маме не следует часто использовать ежедневные прокладки, тем более ароматизированные;
  • после кормления ребёнка грудь нужно просушить в течение пяти минут в открытом виде, а дважды в день промывать её тёплой водой. Появившиеся же трещины своевременно обрабатываются специальными кремами, мазями и растительными маслами;
  • кормящей маме не стоит купаться в водоёмах сомнительной чистоты;
  • не нужно принимать антибиотики и прочие лекарственные средства, если только в этом нет острой необходимости;
  • если у женщины хоть раз проявилась молочница, обязательное лечение должен пройти её супруг (для этого ему достаточно однократного перорального приёма таблетки на основе флуконазола).

Фотогалерея: профилактические меры для предупреждения кандидоза

Молочница у кормящей мамы — довольно распространённое явление, ведь женскому иммунитету нужно время, чтобы восстановиться после родов. Чаще всего недуг затрагивает влагалище, иногда соски. Терапия этого заболевания при лактации имеет свои нюансы: приоритет остаётся за местными средствами, которые назначает только лечащий врач. Ну а чтобы избежать рецидивов кандидоза, нужно позаботиться о профилактике — организации правильного образа жизни.