женщина лактостаз

Сцеживание молока при лактостазе: подготовка груди, техника сцеживания руками и молокоотсосом

Лактостаз (застой молока) — распространённая среди кормящих мам трудность, встречающаяся в период лактации. Один из способов скорейшего её устранения — сцеживание грудного молока. Чтобы опорожнение груди было эффективным, кормящая мама должна знать, как подготовиться к сцеживанию и как безошибочно расцедить застой.

Несколько слов о лактостазе

Как в начальный период лактации, так и в то время, когда процесс кормления грудью уже налажен, женщина может почувствовать боль в молочных железах, их нагрубание. Сопровождаться эти симптомы могут видимым покраснением кожи груди в некоторых местах, повышением температуры тела. В таком случае говорят о лактостазе — застое молока в протоках молочных желёз.

Лактостаз
Лактостаз характеризуется закупоркой молочных протоков. Если застой молока не устранить, он может спровоцировать воспаление молочной железы — мастит

Таблица: причины лактостаза и основные меры борьбы с ним

Причина лактостаза Как устранить
Недостаточное опорожнение молочных желёз Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, когда малыш ртом захватывает околососковую область (не только сосок) и может высосать молоко из разных областей груди. Если ребёнок пассивен при кормлении, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом
Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами Не пережимайте во время кормления пальцами молочные протоки, придерживайте грудь без надавливаний
Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой. Практикуйте свободное вскармливание (кормление по требованию)
Тесный бюстгальтер Носите поддерживающее, но не тесное нижнее бельё
Сон на животе Спите на спине, на боку, это позволит исключить пережимание груди
Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части Носите поддерживающий бюстгальтер
Стресс, переутомление, недосыпание Оставьте время на дневной сон, создавайте в доме психологически благожелательную атмосферу, поручите некоторые домашние обязанности близким родственникам
Травмы, ушибы груди, переохлаждение Предохраняйте грудь от травмирования, переохлаждения
Узкие протоки молочных желёз Чаще прикладывайте малыша к груди
Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация Избегайте необоснованного сцеживания

Лучший способ избавиться от лактостаза — кормить ребёнка по его требованию и в правильном положении.

Правильное прикладывание к груди
Всемирная организация здравоохранения заостряет внимание кормящих мам на четырех признаках правильного приладывания к груди

Важно! Когда лактостаз начинается внезапно, сопровождается острой болью, выраженным отёком, общим повышением температуры тела и ухудшением вашего самочувствия, нужно сразу обратиться к врачу.

Лактостаз — это показание к регулярному сцеживанию до момента освобождения протоков.

Подготовка груди к сцеживанию: разогревающие процедуры и массаж

Оттоку молока из груди способствуют «тепловые» процедуры. Разогревая грудь, женщина стремится к улучшению кровообращения в ней, к расширению молочных протоков.

Один из нескольких советов — примите тёплый душ.

Теплый душ при лактостазе
Принимая душ, кормящая мама совершает массажные движения струёй теплой воды по направлению к соску, стимулируя отток молока от периферических долей груди к центральным

Поможет и согревающий компресс из мёда, печёного лука или капустных листьев, предварительно ошпаренных и отбитых кухонным молоточком для лучшей сокоотдачи.

Капустный лист при лактостазе
Капустный лист обладает антисептическим, противовоспалительным свойствами. Приложенный плотно к груди на несколько часов, он снимает боль и уменьшает отёчность

Согревающий компресс может представлять собой и марлевую повязку, смоченную тёплой водой или камфорным маслом, держится он на молочных железах около 10 минут. Медики также рекомендуют при лактостазе компрессы с сульфатом магния («магнезией»). Важно следить за тем, чтобы лекарственный препарат не попал на сосок. Делаются компрессы только при отсутствии повышенной температуры у кормящей мамы.

После сцеживания компресс тоже будет кстати, но уже не разогревающий, а наоборот прохладный.

Тёплое питьё в виде чая также окажет согревающее действие на организм кормящей мамы.

Эффективность массажа молочных желёз несомненна. Наряду с частым прикладыванием ребёнка к груди и регулярным сцеживанием, массаж — главный помощник женщины в борьбе с недугом.

Массаж распространяется как на сами молочные железы, так и на область спины и шеи кормящей матери. Выполнить такой массаж маме помогут близкие. Руками массажирующий разминает кормящей женщине линию вдоль позвоночника, шейный отдел, область лопаток в течение нескольких минут. Далее можно переходить к массажу молочных желёз.

Массаж груди
Цель массажа груди — расслабить железистую ткань груди и стимулировать отток молока наружу, поэтому процедура совмещает собственно массажные манипуляции с имитацией сцеживания

Действие массажа на организм кормящей мамы таково:

  1. Способствует выработке окситоцина, отвечающего за образование и выделение молока.
  2. Устраняет болевые ощущения: массаж снимает напряжение мышц.
  3. Размягчает застоявшиеся уплотнения, что облегчает процесс опорожнения грудных желёз.
  4. Улучшает кровообращение в тканях молочной железы.

Видео: правильная техника массажа груди

Перед массажем на грудь наносят небольшое количество крема или масла растительного происхождения, которые перед кормлением малыша обязательно смываются с поверхности груди.

Масла мяты, шалфея в народной медицине известны как травы, снижающие лактацию. Потому кратковременное их использование при массаже груди целесообразно для устранения застоя молока.

Приёмы выполнения массажа:

  1. Спирали. Размять лёгкими круговыми движениями каждый участок грудной железы, включая подмышечные впадины. Особое внимание уделить местам застоя молока. Нужно массировать от бока верх, далее к центру, вниз и опять к боку груди, перемещаясь по спирали. Направление от периферии к соску.
  2. Поглаживания. Требуется выполнять поглаживающие движения от краёв железы к центру. Провести поглаживания зоны между самой грудью и ареолами, затем самих околососковых зон по тому же принципу.
  3. Постукивания. Необходимо легонько простучать всю поверхность железы, слегка надавливая на неё.
  4. Потряхивания. Нужно наклониться вперёд и слегка потрясти грудь.
  5. При наличии в груди ощущаемых уплотнений они растираются легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке.
  6. Дополнительно выполняют массаж сосковой зоны большим и указательным пальцами.

Важно, чтобы все выполняемые массажные действия не причиняли дискомфорта кормящей маме, не создавали дополнительных болевых ощущений. Чрезмерное надавливание на железы может спровоцировать дополнительное повреждение молочных протоков и запустить воспалительные процессы.

Техника массажа молочных желез
Массаж делается спиралевидными или круговыми движениями в направлении к центру груди

Однако только массаж не в силах победить лактостаз. После массажа обязательно приложите ребёнка к груди или сцедите скопившееся молоко. Иначе размятые массажными действиями уплотнения вновь наполнятся прибывшим молоком и ситуация усугубится.

Техника ручного сцеживания

Сцеживание молока при лактостазе следует проводить после ряда разогревающих процедур, о которых мы сказали ранее. Заранее надо позаботиться о ёмкости для молока. Удобнее использовать посуду с широким горлышком, предварительно простерилизованную.

Женщину не должно ничего отвлекать и тревожить. Настроившись на сцеживание, кормящая мама устраивается поудобнее (сидя или стоя, не напрягая спинные мышцы) и подносит к груди подготовленную посуду для молока. Далее проводится собственно сцеживание — ряд движений руками, проиллюстрированных на рисунке ниже.

Ручное сцеживание
Сцеживать молоко рекомендуется через 10 – 15 минут после кормления малыша. Все манипуляции с грудью совершают чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом

Последовательность действий при сцеживании такова:

  1. Грудь поддерживают ладонью одной руки.
  2. Большой палец другой руки кладут на ареолу над соском, указательный и средний — под соском, напротив большого. Большой и указательный пальцы должны образовывать букву «С» и располагаться на границе околососковой области — на расстоянии 3 — 4 см от соска.
  3. Равномерно нажимают пальцами в направлении грудной клетки.
  4. Далее сцеживают молоко, как бы двигая его пальцами по направлению к соску.
Техника правильного и неправильного сцеживания
Зеленые стрелки показывают правильное место для надавливания на грудь, синие — интенсивный отток молока, наа втором рисунке красными стрелками обозначены неверные точки надавливания

Молоко сцеживается не сразу, после череды нажатий оно начинает капать или вытекать струёй (зависит от индивидуальных особенностей женского организма). Одну грудь рекомендуется сцеживать около 5 минут, пока молоко течёт струйкой, а не каплями. Затем переходите ко второй груди. Далее выполните поглаживающие движения ладонями вдоль молочных желёз, слегка их потрясите. После повторите сцеживание.

Продолжительность сцеживания руками в целом составит 30 минут.

К правилам эффективного сцеживания относятся также следующие рекомендации:

  • Движения повторяют ритмично и регулярно для опорожнения всех молочных протоков.
  • Чтобы освободить от молока все сегменты груди, при сцеживании перемещают пальцы по околососковому кружку со всех сторон.
  • Избегают сдавливания и передавливания груди, самого соска, а также трения кожи пальцами. Движения руками напоминают катание, а не сжимание или скольжение.
  • Сцеживание проводят активнее в той части, где наблюдается уплотнение железы. Если вы прощупали расширения молочных протоков, при сцеживании акцентировать внимание нажатием рекомендуется именно на них.

Видео: особенности сцеживания молока при лактостазе

Сцеживание не должно вызывать болевых ощущений. Дискомфорт при сцеживании вызван неточной техникой сцеживания, а именно:

  • Неправильным захватом груди пальцами: женщина надавливает на железистую ткань груди, а не на околососковую область.
  • Травмированием соска через сжимание, что в дальнейшем может спровоцировать появление трещин.
  • Неудобной для сцеживания позой.

Частота и продолжительность сцеживания

Когда процесс грудного вскармливания налажен, когда мать кормит малыша не по расписанию, а по требованию, когда ребёнок правильно захватывает грудь, необходимости в сцеживании нет.

Когда ребёнок правильно сосёт, почти весь околососковый кружок находится у него во рту. Нажимая на него дёснами, он выталкивает молоко из молочных протоков через сосок к себе в рот. Функция языка сосущего ребёнка — удержать околососковый кружок во рту и отправлять молоко изо рта в горло. Если ребёнок берёт в рот только сосок — он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок, то может его повредить.

Е.О.Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Нельзя сцеживать остатки молока после каждого кормления, если молоко приходит в достаточном для ребёнка количестве и удовлетворяющем его потребности в пище. Если после кормления в груди остались излишки молока в виде уплотнений, рекомендуется слегка помассажировать грудь и сцедить излишек до состояния облегчения.

Сцеживание принесёт пользу и не вызовет проблемы с лактацией, если кормящая мама будет соблюдать ряд правил:

  1. Нельзя сцеживаться больше трёх раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведёт к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребёнок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).
  2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
  3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребёнка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
  4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
  5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорождённому, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно её захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Застой молока в верхней, нижней долях груди: как правильно кормить и сцеживаться

Скопление молока в протоках молочных желёз может находиться в разных областях груди: верхней, нижней, в зоне подмышек, в области грудной клетки. Чтобы отток молока из этих зон был интенсивным, специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют выбирать определённые позы для кормления ребёнка и проводить активное сцеживание молока из этих участков.

В случае, когда болезненные уплотнения определяются в области подмышек, расположите ребёнка при кормлении в положении «Из-под руки». Малыш лежит на боку, его ноги располагаются за спиной матери. Мать придерживает голову ребёнка рукой.

Положение «Из-под руки»
Кормление в положении «Из-под руки»

Если лактостазные уплотнения имеются у середины грудной клетки, выбирайте позу для кормления «Лёжа на боку». Мать лежит на боку, а тело ребёнка расположено вдоль туловища матери. При этом малыш тоже выкладывается на бок и плотно прижимается к матери. Кормление осуществляют из верхней груди, а не из нижней.

Поза «Лежа на боку»
Кормление в положении «Лежа на боку»

Помогает убрать застой молока из центральной области груди также кормление в положении «Колыбелька». Малыш лежит на боку, повернут в сторону матери и плотно к ней прижат животиком. Голова ребёнка поддерживается мамой или специальной подушкой для кормления.

Поза «Колыбелька»
Положение для кормления «Колыбелька»

Если молоко скопилось в нижней области груди, то выберите позу для кормления «Сидя». Ребёнок располагается на коленях у матери в положении «сидя».

Поза «Сидя»
Положение для кормления «Сидя»

Если малыш ещё слишком мал и сидеть на коленях у мамы не может, кормите грудью в положении «Стоя».

Кормление «Стоя»
Поза для кормления «Стоя»

При лактостазе в верхней доли груди эффективно кормить в позе «Валетом». Мать и ребёнок лежат на боку и повёрнуты друг к другу.

Поза «Валет»
Кормление в положении «Валет»

Важно! При лактостазе нужно расположить ребёнка так, чтобы его подбородок (нижняя челюсть, активно работающая при кормлении) смотрел в сторону уплотнения в груди, тогда отток молока из проблемных областей будет интенсивным.

Можно ли расцедить застой с помощью молокоотсоса

Молокоотсос удобен, если сцеживаться кормящей маме приходится регулярно, например, при рождении недоношенного ребёнка, а также при выходе на учёбу или работу. Для сцеживания применяются механические (женщина сжимает «грушу», и молоко отсасывается) и электрические молокоотсосы (работают от сети или батареи, не требуют дополнительного приложения усилий).

Молокоотсос
Молокоотсосы разрабатываются с учетом анатомии груди, а некоторые также имитируют естественный механизм сосания

Молокоотсосом целесообразно воспользоваться с целью максимального удаления излишков молока, что не всегда позволяет сделать ручное сцеживание. Молокоотсос лучше работает при наполненной груди (в том числе при лактостазе) и не так эффективен при небольшом приливе молока.

Приобретая молокоотсос, проверьте наличие опций по настройке силы тяги и скорости отсасывания молока, а также возможность обработки деталей аппарата кипячением или стерилизацией.

Некоторые кормящие мамы совмещают два вида сцеживания: ручное и механическое: при переполненной груди пользуются сначала молокоотсосом, а остатки молока сцеживают вручную.

При использовании молокоотсоса соблюдайте следующие рекомендации:

  • Изучите инструкцию к аппарату, проверьте правильность сборки.
  • Простерилизуйте воронку и молокосборник (прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
  • Расположите воронку так, чтобы сосок находился точно в её центре, иначе возможны болевые ощущения.
  • Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения. В среднем процесс займёт не более 15 минут.
  • Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Сцеживание — один из эффективных способов борьбы с лактостазом. Прежде чем приступать к сцеживанию, кормящая мама должна ознакомиться с техникой его проведения, особенностями подготовки к нему, а также определится: избавляться от застоя молока руками или с помощью молокоотсоса. Только тогда сцеживание принесёт пользу и не создаст дополнительных проблем с лактацией.