мастит

Мастит у кормящей мамы: когда и как лечиться дома

Мастит, или инфекционное воспаление молочной железы, поражает примерно каждую двадцатую кормящую маму. В зоне риска — женщины, родившие первого ребёнка: они неопытны, пренебрегают правилами гигиены, допускают застой молока в груди. Лактационный мастит чреват серьезными осложнениями, поэтому начинать лечение важно на ранних стадиях. Помогут медицинские препараты, физиотерапия, а также народные средства.

Причины мастита, как развивается болезнь

Главный возбудитель мастита — золотистый стафилококк. Он проникает внутрь соска через трещины, царапины. Мастит бывает двух видов:

  • нелактационный (не связанный с выработкой молока в молочных железах);
  • лактационный (связанный с выработкой молока).

Нелактационный мастит поражает некормящих женщин, изредка мужчин и детей. Что касается женщин, в группе риска девочки-подростки и дамы в климактерическом периоде: их иммунная система ослаблена из-за гормональной перестройки, поэтому инфекции проще проникнуть в организм.

Лактационный мастит — удел тех, кто кормит грудью. В основном настигает молодых мам, которые не опорожняют молочные железы регулярно и страдают лактостазом (застоем молока). А стафилококк прекрасно размножается в молочной среде, так что лактостаз — прямой путь к маститу.

Несмотря на отсутствие воспаления при лактостазе, большинство врачей считают его заболеванием: налицо патологический процесс, который выражен в нарушении течения молока по протокам молочной железы.

Как отличить лактостаз от мастита

При лактостазе:

  • грудь болит, ощущение тяжести, переполненности;
  • кожа на груди слегка краснеет;
  • при легком надавливании на грудь прощупываются участки уплотнений;
  • молоко сцеживается неравномерно — то как обычно, то с трудом;
  • может повышаться температура.

Иногда чтобы избавиться от лактостаза достаточно наладить правильное кормление грудью. В более сложных случаях применяют домашние средства: мази, компрессы. Если температура держится больше двух дней, пора обращаться к врачу, поскольку есть угроза воспалительного процесса, а значит перехода лактостаза в мастит.

На первых этапах мастита симптомы схожи с симптомами лактостаза, но выражены ярче. По мере их нарастания мастит переходит из одной стадии в другую. Различают несколько стадий болезни:

  1. Серозная, или начальная. Температура поднимается до 38° и выше, грудь болит, отток молока затруднён, молочная железа краснеет.

  2. Инфильтративная. В поражённой железе возникает уплотнение (инфильтрат) без четких границ. Железа увеличивается, кормление грудью вызывает сильную боль. Если болезнь не лечить, через 4–5 дней наступает деструктивная фаза — гнойная стадия мастита.
  3. Гнойная. Температура тела вырастает до 40°, грудь становится «каменной», в молоке могут быть заметны гной и кровь. Симптомы мастита появляются и во второй груди. Гнойный мастит — состояние, опасное для жизни. При его признаках нужна срочная медицинская помощь.
  4. Гангренозная. Крайне запущенная форма мастита; развивается некроз тканей молочной железы и кожи груди. Гемоглобин падает до 25%, в моче появляется белок. Кожа на больной груди бордового цвета, молока в ней уже нет. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство, возможно удаление молочной железы.
мастит
Покраснение груди — один из признаков мастита

Можно ли кормить грудью, если обнаружены лактостаз и мастит

В отношении лактостаза врачи единодушны: это заболевание — не повод отрывать младенца от груди, поскольку в неё пока не проникла инфекция. А о грудном вскармливании при мастите в медицинской среде ведутся споры. Позиция педиатров и гинекологов старой школы:

  • При наличии в молочной железе инфекции кормление больной грудью прекратить, иначе зараза попадет в организм малыша.
  • Можно давать ребёнку здоровую грудь, но только на ранних стадиях мастита — серозной и инфильтративной; больную грудь сцеживать — для поддержания лактации.
  • При гнойном мастите остановить грудное вскармливание вовсе, поскольку возможно наличие инфекции в обеих молочных железах.
  • Возобновить кормление грудью только после выздоровления и бактериологического анализа молока.

Однако последние рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) всё переворачивают с ног на голову — кормить грудью можно и нужно даже при запущенных формах мастита, потому что:

  • Если заболевшая маститом мама прекратит давать младенцу грудь, это приведет к ухудшению состояния женщины.
  • Даже при наличии стафилококков грудное вскармливание безопасно для здорового доношенного ребёнка — его организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют вредные микроорганизмы.
  • Гной — это погибшие бактерии и лейкоциты, младенцу они не противопоказаны.
  • Уже через несколько часов после хирургической операции, как только утихнет боль, мама может приложить малыша к прооперированной груди — и молоко принесет ему только пользу.

Не у всех вызовет доверие революционная позиция ВОЗ. В таком случае всегда остается возможность проконсультироваться со специалистом, которому вы доверяете.

Домашнее лечение лактационного мастита

На начальных стадиях заболевания — серозной и инфильтративной — кормящим мамам хватает консервативной терапии, которую можно проводить в домашних условиях. При первых же признаках гнойного мастита ограничиваться лечением на дому уже нельзя.

Боремся с маститом на ранних стадиях

Прежде всего груди, поражённой маститом, требуется покой: женщинам рекомендуют меньше двигаться, а также надеть бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь, но не сдавливает ее.

Сцеживание грудного молока

Чтобы молоко не застаивалось в протоках желёз и не провоцировало развитие мастита, нужно опорожнять обе груди не реже 8 раз в сутки. Сначала сцеживаем здоровую грудь, следом больную. Процесс пойдет легче, если перед сцеживанием поражённую грудь разогреть и слегка помассировать. Потом приступаем к манипуляциям:

  1. Кладём ладони обеих рук на нижние квадранты молочной железы; большие пальцы ложатся рядом с ореолами. Ритмичными, плавными движениями массируем грудь, продвигаясь вглубь по направлению к грудной клетке. Так расцеживаются главные выводные протоки.
  2. Меняем положение рук относительно ореолы соска и продолжаем сцеживание, выдавливая молоко бережно, но тщательно.
  3. Возьмём одной рукой железу, большой и указательный пальцы расположим вокруг ореолы. Другой рукой помогаем придерживать грудь. Делаем круговые массирующие движения.
  4. Если в груди все ещё ощущаются уплотнённые участки, надавливание на которые вызывает боль, массируем их отдельно, выполняя те же самые манипуляции.
  5. Слегка сдавливаем несколько раз молочную железу над ореолой — так удаляются остатки молока.

Сцеживание не относится к процедурам легким и приятным, но без него невозможно предотвратить развитие мастита.

В наши дни помощниками кормящим мамам служат молокоотсосы — специальные устройства для сцеживания грудного молока. Простые в применении, молокоотсосы сэкономят время и силы. Выбор широк — встречаются устройства помповые, поршневые, электрические, электронные.

Видео: как сцедить грудное молоко молокоотсосом

https://youtube.com/watch?v=0wVVG3KLCJs

Лёд против мастита

Симптомы мастита ослабеют, если против него использовать холод. Кубик льда (лучше приготовить лёд из травяных отваров) заворачивают в полотенце или в несколько слоёв марли и протирают больную грудь. Важно не перестараться, чтобы не застудить молочную железу, поэтому протирания льдом делают не чаще трёх раз в день. Результаты не замедлят сказаться:

  • холод притормозит выработку молока, там, где был застой, грудь размягчится;
  • уменьшатся воспаление и отёк;
  • сцеживаться станет легче;
  • регулярные охлаждения укрепят сосуды и клетки эпидермиса.
кубик льда
Кубик льда поможет сцеживать молоко из больной маститом груди

Мази против мастита

Лекарственные средства (кремы, мази) местного действия наносят непосредственно на поражённую болезнью грудь. При консервативном лечении мастита эффективны:

  • мазь Траумель — снижает отёчность и воспаление тканей, обезболивает, повышает тонус сосудов;
  • Ихтиоловая мазь — обладает не только противовоспалительным, но и антисептическим действием, натуральна и безопасна, не проникает в системный кровоток;
  • мазь (линимент) Вишневского — привлекает низкой ценой и популярностью, имеет прекрасные противовоспалительные свойства, но обладает резковатым запахом и может вызвать аллергию;
  • Гепариновая мазь — расширяет сосуды, помогает рассосаться очагам уплотнений, препятствует появлению новых; оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
  • Синтомициновая мазь — мешает развитию патогенных микроорганизмов, а значит развитию мастита, но есть побочный эффект — аллергическая реакция.

Фотогалерея: лечебные мази от мастита

Выбор мази следует доверить опытному врачу. В борьбе с маститом наружные средства эффективны только в составе комплексной терапии, которую также назначает врач.

Компрессы против мастита

Благодаря компрессам в поражённой маститом груди расширяются протоки, а значит, рассасывается молочная «пробка». Однако применять компрессы нужно с осторожностью и только после консультации с врачом. Обычно рекомендуют:

  • Спиртовой или водочный компресс. Развести водой в 2 раза, если спирт 70%, и в 2,5–3 раза, если спирт 96%. Вместо спирта можно взять водку. В раствор опустить кусок марли, отжать, приложить к больному месту. Избегать касания соска и ореолы, чтобы не получить ожог. Ещё один кусок марли положить сверху. Оставить на 2–3 часа. Делать не чаще одного раза в сутки.

    Не все врачи согласны с тем, что при лактационном мастите компресс со спиртом безопасен для здоровья женщины. В любом случае, применять спиртовой раствор можно только на начальной стадии заболевания.

  • Компресс с магнезией. Средство развести в воде (пропорции есть на упаковке), слегка подогреть, потом нанести на ткань и вложить в бюстгальтер (сосок и ореолу также не затрагивать). Оставить до высыхания. После снятия компресса грудь промыть, молоко сцедить. Делать 2–3 раза в сутки.
  • Компресс с Димексидом. Препарат развести в воде, смочить ткань и прижать к воспалённому участку. Раствор Димексида снимет жар, воспаление и уничтожит вредные микроорганизмы.

Лечим мастит народными средствами

При первых проявлениях мастита на помощь заболевшей маме придет народная медицина. Вот популярные «бабушкины» рецепты:

  • Капустный лист. Обложить грудь вокруг соска сухими и холодными листьями белокочанной капусты, зафиксировать и сохранять до увядания листьев. Как вариант — лист капусты ошпарить кипятком и приложить к больной груди. Антибактериальные и противовоспалительные свойства капусты известны с древности.
    капуста на груди
    Лист капусты, приложенный к груди, облегчит симптомы мастита
  • Медовая лепёшка. Одну часть мёда смешать с двумя частями муки, замесить тесто. Раскатать лепёшку и приложить к груди на ночь. Обещают рассасывающий и противовоспалительный эффекты.
  • Камфорное масло. Хлопчатобумажный кусок ткани смочить в масле и наложить на грудь. Держать несколько часов. Уплотнения должны уменьшиться.
  • Соляной компресс. Вскипятить воду, остудить до 45°. В стакане жидкости растворить 1 ст. л. соли. Чтобы не получить раздражение, кожу груди предварительно смазать жирным кремом. Смочить хлопчатобумажную тряпочку, наложить на больную грудь, оставляя «на воздухе» ореолу и сосок. Сверху накрыть полиэтиленовой плёнкой и тёплым платком. Держать компресс до полного остывания. Соль оттянет лишнюю жидкость и снимет воспаление.

Медикаментозная терапия мастита

Если через сутки после постановки диагноза «мастит» состояние больной ухудшится, несмотря на мази и примочки, нужно переходить к антибиотикам. Назначаемые врачом лекарства должны проникать в грудное молоко в минимальных дозах, чтобы не навредить малышу и при этом успешно справляться с патогенной микрофлорой. Итог: значительная часть лекарств не годится для лечения лактационного мастита. Безопасными признаны препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Другие средства окажут противовоспалительный эффект — это Парацетамол, Нурофен, Анальгин, Нимесил. Все они обладают также обезболивающим действием. Безопасным препаратом для снятия болей считается и Но-Шпа.

Когда у страдающей маститом женщины появляется жар, по назначению врача она может принимать как жаропонижающее средство Ибуклин. Кормящим мамам препарат не запрещен, однако его используют в течение короткого времени.

Что касается дозировки, ее определяет только врач.

Физиотерапия как «тяжелая артиллерия» против мастита

Если домашнее лечение подкрепить физиотерапевтическими процедурами, такой «двойной удар» поможет быстрее разделаться с болезнью. Поэтому пациенток с маститом ждут в кабинетах физиотерапии.

Лечение ультразвуком

С помощью ультразвука достигается массажный эффект. В итоге улучшается отток молока и нормализуется кровообращение; затягиваются микротравмы в области сосков.

Специальным аппаратом, который излучает ультравысокую частоту порядка 3000 кГц, доктор плавными круговыми движениями водит по поверхности груди, не затрагивая соска. Процедура эффективна и безболезненна, поэтому популярна во многих странах.

Лечение ультразвуком
Ультразвук мягко массирует грудь, помогая расцеживать уплотнения

Сеанс длится 15 минут, полный курс составляет 5–8 сеансов. Сразу после процедуры женщине нужно сцедить молоко, что уже не составит труда: ультразвук освободит молочные пути.

Стадии воздействия ультразвука на поражённую маститом грудь:

  1. Микроскопическая перестройка клеточных структур — начинается уже в ходе процедуры.
  2. Повышение защитных функций лейкоцитов — происходит через несколько часов после сеанса.
  3. Усиление обмена веществ в тканях.
  4. Улучшение кровообращения.

Магнитотерапия при мастите

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия действует на поражённые маститом участки целенаправленно, купируя воспаления и способствуя регенерации тканей.

Индукторы специальных аппаратов располагают над областью уплотнения с обеих сторон молочной железы, обходя ореолу. В начале сеанса индукция составляет от 300 до 600 мТл, к концу — уже 1000 мТл.

Процедура длится 5–7 минут, делают 1 раз в сутки. Курс составляет 5–10 дней.

Физиотерапия с помощью аппаратов Дарсонваль и ДЭНАС

Дарсонвализация — воздействие на больные участки тела переменным импульсным током.

Французский физиолог Д’Арсонваль еще в конце 19 века предложил использовать для лечения больных токи высокой частоты. Именем изобретателя назвали и прибор, который в усовершенствованном виде дошел до наших дней.

Собираясь лечить Дарсонвалем мастит у кормящих мам, предварительно оценивают все риски. Высокочастотное воздействие на организм не проходит бесследно, утверждает ряд специалистов. И хотя компактный аппарат Дарсонваль, изучив инструкцию, можно применять в домашних условиях, консультация врача обязательна.

дарсонваль
Дарсонваль несложен в использовании, но при мастите, по мнению ряда специалистов, небезопасен

В комплект аппарата входят трансформатор, генератор и электроды. Применяют контактный и бесконтактный способы воздействия. Дарсонваль помогает:

  • улучшить кровоснабжение;
  • купировать боль;
  • усилить иммунитет.

С помощью другого аппарата — ДЭНАС — на поражённые зоны воздействуют нейроподобным импульсом. Лечебный эффект: обезболивает, снимает воспаления, повышает иммунитет. ДЭНАС также применяют дома, но только следуя рекомендациям врача.

Хирургическая операция при гнойном мастите

Когда болезнь запущена и в грудном молоке различаются гной и кровь, оперативное вмешательство неизбежно. В противном случае мастит перейдет в заключительную, гангренозную, стадию и заражённую молочную железу придется удалять. С гнойным маститом справляются более щадящими средствами. Хирург действует так:

  1. В груди пациентки, находящейся под общей анестезией, делается небольшой прокол.
  2. Через прокол удаляется гнойное содержимое.
  3. Если очагов поражения несколько, нужно полостное рассечение. В таком случае врач делает несколько разрезов, откачивает гной, затем промывает полость антисептиком и накладывает швы.

При гнойном мастите кормить грудью запрещено, причем даже здоровой, поскольку мастит мог перекинуться и на неё. После операции делают анализ молока пациентки. Если в нем не обнаруживается вредных бактерий, женщине разрешают продолжить грудное вскармливание.

Как ухаживать за грудными железами, чтобы избежать мастита

Об опасности мастита будущей маме должны рассказать ещё в женской консультации. Тогда, едва обнаружив у себя лактостаз, родившая женщина не впадет в панику, не мешкая начнет лечиться и избежит осложнений в виде мастита.

Чтобы коварная болезнь не испортила первые месяцы счастливого материнства, придерживайтесь правил:

  • Кормите ребёнка по требованию. Канули в лету времена, когда врачи настаивали на режиме «каждые 2–3 часа».
  • Не сцеживайтесь часто: сцеживание провоцирует приток молока, это приводит к застоям.
  • Давайте малышу поочередно правую и левую груди, чтобы молоко не застаивалось.
  • Для равномерного оттока молока важно правильно прикладывать ребёнка к груди: выберите удобную для себя позу, положите малыша животиком к себе, позвольте крохе самостоятельно захватить сосок (во рту должны оказаться и сосок, и ореола).
    малыш сосет молоко
    При правильном кормлении ребёнок захватывает и сосок, и ореолу, а его губки слегка вывернуты наружу
  • Чтобы избежать трещинок на сосках, попробуйте при кормлении надевать на грудь специальные насадки. Если трещинки уже образовались, смажьте соски мазью Бепантен до и после кормления.
  • Не пренебрегайте гигиеной: раз в день принимайте душ, используя гели с нейтральным pH, и меняйте бюстгальтер. Мыть грудь после каждого кормления вредно, это нарушает защитный слой кожи. Достаточно стереть излишки молока мягкой салфеткой.
  • Не носите тесное нижнее бельё.
  • Обязательно найдите время для отдыха. Если вы устали и взвинчены, ваше эмоциональное состояние передастся малышу и плохо повлияет на лактацию.

Профилактика мастита не требует больших усилий. Кормящей маме под силу обезопасить себя, а значит — дать малышу возможность расти на грудном вскармливании.

Отзывы

Не знаю какая форма мастита была у меня, но это было ужасно! Молока было много, но я не сцеживала т.к сынуля высасывал все до капли (по требованию). Когда сыночку исполнился 1 мес., у меня резко начала болеть грудь. Даже руку с той стороны поднять было невозможно, боль адская была. Резко поднялась тем-ра 39.3, бил озноб, лихорадило, грудь каменная, не дотронуться, просачивалось зеленое молоко. Хорошо у меня мамуля ходячая энциклопедия, стала меня сразу лечить. Я пила парацетамол ( нам в скорой посоветовали), и делала компрессы из крахмала и подсолнечного масла и сцеживалась каждые два часа. Мои мучения длились 4 дня, и все прошло. Главное верить! Сейчас моему сыну 6 мес., он весит 10300.

Евгения Семченко

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/kak_ja_vylechila_mastit/

Мне очень помог Дэнас, за 2 дня мастит прошел без лекарств и антибиотиков. Это аппарат для домашней физиотерапии. Поищите в интернете, у нас в городе есть официальный представитель компании. Когда у меня был мастит (это правда было давненько), мне давали попользоваться.

Наталья, Екатеринбург

— https://www.babyblog.ru/user/lukasheva-yana/143813

У меня лактостаз сопровождался температурой 39 1 день, вызывала скорую, грудь красной не была, но невозможно было расцедиться и внутри были не просто комки, а бугры, причем все началось с вечера — грудь ныла немного, а под утро вот такая неприятность приключилась. После скорой я поехала к маммологу, сделала УЗИ, где было подтверждение лактостаза и врач мне выписал 5 сеансов ультразвука (помогает быстрее разбить комочки — эффект ощущается сразу), ну и плюс ребеночка почаще прикладывать и менять позы при кормлении. После всего лечения тоже болела грудь, хотя я ее не мяла,т.к. страшно было повредить протоки. Через неделю все болевые ощущения прошли, больше ничего подобного не повторялось. Спасибо грамотным докторам. А капустные листы и вправду помогают.

ALENKA45777

www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/465047/index.html#mid_11750940

Мастит — серьёзная угроза здоровью женщины, особенно когда она кормит грудью. Болезнь приносит тревогу, страх, плохое самочувствие. Но если не впадать в панику, взять себя в руки и вовремя приступить к лечению под присмотром врача, мастит не испортит вам жизнь.