Женщина

Задержка месячных после родов в период грудного вскармливания: причины и риски

После рождения малыша организму женщины необходимо время на восстановление. Работа органов и систем молодой мамы также перестраивается, ведь теперь главной задачей становится выработка питательной жидкости для вскармливания ребёнка. Гормональная перестройка влияет не только на становление лактации, но и на менструальный цикл: месячные у женщин, которые выбрали грудное вскармливание, могут не возобновляться в течение нескольких месяцев, более полугода или год после родоразрешения. Всё зависит от особенностей, индивидуальности организма молодой мамы.

Почему так происходит: задержка менструальных кровотечений во время лактации

Менструальный цикл является одним из самых главных показателей того, что организм слабого пола функционирует нормально. Конечно, каждая женщина — индивидуальная личность, поэтому длительность цикла может быть совершенно разной и варьироваться от двадцати до тридцати пяти дней. Но основной фактор, который указывает, что репродуктивная система работает без сбоев — регулярность менструаций.

Гинекологи предупреждают, что сбои менструального цикла — сигнал о проблеме или сбое в работе органов и систем женщины. Однако после родов и в период естественного вскармливания ребёнка такая задержка менструальных кровотечений (лактационная аменорея) — нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревогу у молодой матери.

Женщина кормит грудью малыша
В период грудного вскармливания у многих женщин происходят задержки менструации

Под задержкой месячных медики понимают отсутствие менструального кровотечения больше, чем на пять дней с момента предположительного начала нового цикла. Например, у женщины длительность цикла составляет двадцать восемь дней. Через это время должны были начаться месячные, но этого не произошло пять и более дней. Это уже задержка, если менструация запаздывает на один-четыре дня — это норма и не стоит паниковать и сразу бежать к доктору. Однако нужно понимать, что во время вскармливания младенца грудным молоком месячный цикл часто даёт сбои. На ситуацию оказывают сильное влияние всплески гормонов, которые отвечают не только за работу репродуктивной функции, но и за образование и выработку ценной жидкости для ребёнка:

  • гормон эстроген отвечает за подготовку к зачатию: в первые двенадцать пятнадцать дней нового цикла созревает яйцеклетка, нарастает эпителий в матке, который готовится принять уже оплодотворённую и начавшуюся делиться клетку. Если встречи со сперматозоидами не происходит, беременности нет, то эпителий из матки выводится из организма вместе с менструальной кровью;
  • во вторую фазу происходит овуляция яйцеклетки, за это отвечает гормон прогестерон. Однако в период лактации его в крови очень мало из-за господства пролактина;
  • именно пролактин отвечает за выработку молока, ведь после родов главной задачей для молодой матери становится вопрос о вскармливании младенца. В первые шесть месяцев после рождения маленького человека у большинства кормящих женщин месячные не возобновляются. Это связано с тем, что увеличение уровня пролактина в крови угнетающе действует на функцию яичников: яйцеклетка не созревает, нет овуляции, нет и месячных.

Некоторые женщины начинают паниковать уже через несколько месяцев после родов, если у них задержка месячных. На приёме у врача молодая мама рассказывает, что после рождения сына или дочери некоторое время у неё были кровянистые выделения, потом они закончились, и по истечении месяца — двух не появляются. Гинекологи успокаивают чрезмерно впечатлительных мам: после родов у женщины нет менструации, это лохии — кровянистые выделения, так репродуктивный орган очищается. Для восстановления менструального цикла во время лактации может понадобиться от полугода до полутора лет в зависимости от разных факторов, физического и эмоционального состояний молодой матери.

Сроки появления менструаций во время лактации

Организм каждой молодой матери восстанавливается по-разному. Это зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но и от влияния внешних факторов. Есть данные статистики, однако они являются скорее ориентиром, который указывает на приблизительные сроки возобновления менструации, чем чётким правилом, отклонения от которого невозможны и сигнализируют о проблеме. Поэтому если у кормящей женщины есть вопросы по поводу менструального цикла, его отсутствия в течение определённого промежутка времени, следует обратиться к доктору. Не стоит паниковать раньше времени, ведь ситуации могут быть совершенно разными, и только специалист после проведения обследования установит точную причину.

Средства личной гигиены для женщин
Месячные после родов у каждой женщины возобновляются в разные сроки: у одной — через полгода, у другой — через год или более

На сроки возобновления менструации в период естественного вскармливания младенца влияют многие факторы:

  • если после рождения малыша молодая мама кормит кроху исключительно грудью первые полгода, затем вводит прикорм, как рекомендуют педиатры, и продолжает грудное вскармливание, менструация возобновляется через восемь — двенадцать месяцев после родов;

    Однако, если женщина в период лактации не кормит кроху в ночное время, даёт младенцу воду или молоко из бутылочки первые полгода жизни ребёнка, то месячные часто приходят раньше, через пять — шесть месяцев после родоразрешения. Это связано с уменьшением уровня пролактина в крови, который больше всего выделяется при ночных кормлениях.

  • многое зависит от режима кормлений. Если мать считает для себя приемлемым давать грудь по первому требованию младенца, цикл восстанавливается позже, где-то через год-полтора. Когда женщина придерживается режима и промежутки между приёмами пищи составляют три-четыри часа, месячные начинаются раньше, месяцев через семь-восемь;
  • индивидуальные особенности организма кормящей женщины. У некоторых женщин, которые длительный период кормят грудью ребёнка, менструальный цикл восстанавливается через два года после родов. Это также считается вариантом нормы.

    Интересно знать, что у женщин, которые имеют тёмный оттенок глаз и волос, месячные возобновляются на несколько месяцев раньше, чем у голубоглазых блондинок.

Видео: когда ждать месячные после рождения малыша

Особенности начала послеродовых месячных

Первые несколько циклов после родов могут быть нестабильными, сопровождаться задержками, предменструальным синдромом или его отсутствием, меняется длительность месячных, которая варьируется от трёх до семи дней. Многое зависит от времени, которое было у организма на восстановление:

  • очень часто молодые мамы, у которых первые месячные наблюдались через три-четыре месяца после выписки из родильного дома, отмечают наличие предменструального синдрома (женщина становится раздражительной, слишком эмоциональной, её мучают головные боли), болезненность менструации, обильные кровянистые выделения, длительность месячных составляет шесть-семь дней;

    Это происходит из-за того, что организму не хватило времени на полноценное восстановление после рождения крохи. Такое состояние может длиться три-четыре цикла, потом организм привыкает к возобновлению репродуктивной функции и менструации проходят легче.

  • если женщина длительное время кормит малыша грудью, организм постепенно готовится к возобновлению менструального цикла. Через год или полтора после родов у молодой мамы начинаются месячные, которые в большинстве случаев переносятся гораздо легче, чем до беременности. Например, предменструальный синдром отсутствует или слабо выражен, нет боли в первые один-два дня месячных, выделения более скудные и длительность составляет до пяти дней.

    Многие женщины отмечают и изменение длительности цикла: если до зачатия ребёнка он составлял, например, 35 дней, то после появления в семье малыша он может сократиться до 28–30 дней.

Женщина прикладывает грелку к животу
В некоторых случаях первые месячные после родов могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями

Грудное вскармливание оказывает колоссальное влияние на менструацию. В первую очередь это происходит из-за всплеска гормона пролактина. Поэтому главными особенностями месячных в период лактации являются:

  • нерегулярность менструальных кровотечений. Т.е. месячные могут начаться, потом пропасть на один-два месяца, затем снова появиться. Например, женщина заболела и не могла кормить малыша грудью, лактация уменьшилась, произошла овуляция и возобновилась менструация. Затем мама вернулась домой, наладила грудное вскармливание по требованию, пролактин угнетает прогестерон — яичники не функционируют — месячных нет. Это нормальная ситуация, не сигнализирующая о патологии;

    У некоторых кормящих женщин менструация налаживается только после полного завершения грудного вскармливания.

  • скудные кровянистые выделения. В среднем за все дни менструального кровотечения в одном цикле леди теряют от 50 до 150 мл крови. Однако во естественного вскармливания из-за действия пролактина менструация может длиться два-три дня и не быть обильной.

Как влияет возобновление менструации на лактацию

С возобновлением месячных многие кормящие мамы начинают переживать, не повлияет ли это на качество, состав или вкус грудного молока. А главное, не нанесёт ли вред здоровью крохи кормление его грудью в период менструальных выделений.

Предрассудки по поводу того, что при кормлении грудью во время месячных в молоко матери попадают женские гормоны, которые негативно отражаются на психологии мальчиков, можно услышать от старшего поколения. Однако врачи доказали, что это всего лишь миф, поэтому не стоит резко отлучать малыша от груди, как только у мамы возобновился менструальный цикл.

Доказанные факты, как действительно влияет менструация на лактацию, заключаются в следующем:

  • молоко не теряет своих ценных качеств;
  • не меняется вкус питательной жидкости, она не становится горькой или солёной;
  • женские гормоны не влияют негативно на развитие младенца;
  • возобновление менструации, действительно, немного влияет на объём вырабатываемого молока. Многие молодые мамы отмечают, что количество ценной жидкости в этот период немного уменьшается, однако это не является глобальной проблемой. При активном и регулярном прикладывании младенца к груди лактация налаживается в короткие сроки;
  • малыш становится капризным, чаще требует грудь, увеличивается время кормления крохи. Это связано с незначительным уменьшением молока в период месячных.

Консультанты по грудному вскармливанию и акушеры-гинекологи настаивают, что с возобновлением месячных не стоит отказываться от кормления грудью. Материнское молоко — идеальное питание для ребёнка и если маме комфортно кормить кроху, стоит продолжать этот процесс.

Видео: консультант по ГВ развеет миф, что нельзя давать грудь младенцу во время критических дней

Нужно ли бить тревогу при задержке месячных

Медики объясняют, что способ родоразрешения (естественные роды или рождение крохи при помощи хирургического вмешательства) не влияет на сроки возобновления менструального цикла при условии грудного вскармливания малыша. Т.е. молодая мама, родившая ребёнка с помощью кесарева сечения, которая прикладывает младенца к груди по требованию, не пропускает ночные кормления, вводит прикорм не ранее шести месяц и продолжает ГВ может рассчитывать на возобновление менструального цикла через восемь-двенадцать месяцев после родов.

Не следует исключать вариант, что месячные начнутся и через полтора-два года после появления в семье маленького человека. Это также вариант нормального процесса восстановления репродуктивной функции.

Метод родоразрешения никаким образом не влияет на сроки возобновления менструации. Однако после хирургического вмешательства организму нужно больше времени на восстановление, поэтому молодой маме рекомендуется обязательно посетить врача акушера-гинеколога через два-три месяца после родов, через полгода и год. Доктор проведёт осмотр, сделает УЗИ, чтобы оценить состояние рубца на матке и возьмёт необходимые анализы. Это необходимые обследования для исключения воспалительного и других патологических процессов в репродуктивных органах женщины.

Женщина на приёме у врача
Только доктор сможет ответить на все вопросы молодой мамы и провести комплексное обследование, если в этом есть необходимость

После проведения родоразрешения хирургическим путём на процесс полного восстановления функций репродуктивной системы влияет вид вскармливания ребёнка:

  • при налаживании лактации сразу после родов, ещё в роддоме, и продолжении кормления грудью по требованию постоянно, менструация может появляться длительный промежуток времени: от нескольких месяцев до одного-двух лет;

    Исходя из отзывов мам, которые родили детей с помощью кесарева сечения, у многих первые месячные после родов начинаются с момента введения прикорма малышу.

  • если ребёнка кормят и грудным молоком, и специальной адаптированной смесью, мама наблюдает начало месячных через три-четыре месяца после выписки женщины из роддома;
  • в случае, когда мать не имеет возможности кормить младенца грудью или не хочет этого делать, т.е. процесс лактации не запускается, цикл месячных может восстановиться через шесть-восемь недель после родов. Всё дело в том, что в организме не вырабатывается пролактин, поэтому ничего не тормозит работу яичников. Цикл возобновляется сразу, происходит созревание и овуляция яйцеклетки и репродуктивная функция начинает свою работу.

    Врачи предупреждают, если месячные не пришли через восемь-двенадцать недель после выписки из роддома, необходимо срочно обратиться за консультацией к женскому доктору.

Нерегулярность менструального цикла во время лактации

Нерегулярные ежемесячные кровянистые выделения — очень частое явление во время лактации. Многие кормящие мамы отмечают, что месячные возобновляются, потом пропадают на несколько месяцев, потом снова начинаются. Остаётся неустановленной и длительность цикла: иногда менструации приходят на несколько дней раньше, чем в прошлом месяце, а в следующих раз — с задержкой на три-пять дней. Если задать вопрос, нормальна ли такая ситуация, гинекологу, то ответ будет положительным. Считается нормой, когда цикл налаживается в течение четырёх-пяти месяцев после появления первой менструации.

Однако медики рекомендуют после возобновления месячных обязательно прийти на плановый осмотр. Если врач выявит какую-то проблему, начать заниматься её лечение можно будет сразу, не теряя время и не запуская заболевания.

Также задержка и нерегулярный цикл месячных может быть из-за следующих причин:

  • беременность. Лактационная аменорея может быть методом контрацепции, но при соблюдении определённых условий. Однако она не даёт стопроцентной гарантии, что женщина не забеременеет. Очень часто очередная беременность наступает именно во время лактации;
  • заболевания и воспаление внутренних половых органов. После родов возможны осложнения, попадание инфекции в матку и другие причины, когда месячные становятся нерегулярными или происходит их задержка именно из-за патологических изменений;
  • гормональный дисбаланс в женском организме. Поставить такой диагноз может только доктор после проведения ряда анализов на гормоны;
  • новообразования репродуктивных органов: кисты яичников, опухоли матки, эндометриоз (разрастание клеток эндометрия вне матки);
  • несбалансированное питание. Во время грудного вскармливания из организма женщины с молоком уходит огромное количество питательных и полезных веществ. Если мама не питается нормально и разнообразно, организм истощается, из-за этого месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе;
  • психоэмоциональная нагрузка: стрессы, нервные перенапряжения, негативная атмосфера в семье. Всё это негативно влияет на общее состояние молодой мамы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если после возобновления месячных и отведённого времени на регуляцию цикла женщина наблюдает, что менструации приходят с задержками, сбивается цикл и т.д. — это повод срочно идти на приём к доктору. Возможно, проблема кроется в заболевании, которое требует немедленного лечения. Не стоит тянуть время, ведь ребёнку нужна здоровая и счастливая мама.

Задержка месячных при искусственном вскармливании

Если ребёнок с момента рождения находится на искусственном вскармливании, то менструальный цикл у недавно родившей женщины возобновляется в течение одного-двух месяцев после родов, независимо от способа родоразрешения.

Единственным исключением является наличие осложнений после рождения ребёнка. Например, произошло инфицирование матки, абсцесс или сепсис (заражение крови), маточные кровотечения. Тогда организму потребуется намного больше времени для восстановления. В этом случае всё индивидуально и зависит от иммунитета молодой мамы. Однако месячные должны начаться не позднее трёх месяцев с момента родов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ждать, что ситуация нормализуется сама собой. При отсутствии лактации гормональный фон женского организма в течение нескольких месяцев должен прийти в норму: репродуктивная функция возобновляется и организм работает так же, как и до беременности. Если молодая мама замечает следующие изменения, необходимо записаться на приём к гинекологу:

  • менструации нет через три месяца после родов;
  • менструальные кровотечения очень обильные или, наоборот, скудные;

    Обильными выделения считаются в том случае, когда одной прокладка наполняется полностью менее, чем за четыре-пять часов.

  • необычная длительность месячных, например, она составляет один-два или семь-десять дней;
  • перед началом менструации и в конце женщина замечает мажущие кровянистые выделения, которые могут продолжаться несколько дней;

    Это может сигнализировать о развитии эндометриоза.

  • цикл остался нерегулярным, с задержками после трёх месяцев с начала появления первой менструации;
  • выделения имеют неприятный, резкий запах.

На приёме доктор обязательно проведёт полное обследование. В некоторых случаях никаких проблем по гинекологии не выявлено, однако месячные отсутствуют или приходят нерегулярно. Тогда молодую маму направляют на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Иногда проблема заключается в заболевании щитовидной железы или гипофиза. Из-за этого происходит гормональный сбой в организме. Тогда гормональный фон необходимо привести в норму. Найти причину может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит опасаться прийти на приём к доктору.

Нерегулярные месячные, их задержка — очень частые явления после рождения ребёнка. Организм постепенно восстанавливает свои функции и возвращается в тот режим работы, который у него был до беременности. На это нужно время, ведь все органы и системы связаны между собой. Возобновление менструального цикла напрямую зависит от способа вскармливания: молодые мамы, которые кормят грудью, могут ожидать начала месячных через год после родов, а вот женщины, чьи дети питаются искусственной смесью, наблюдают возобновление репродуктивной функции намного раньше, через один-два месяца после рождения крохи. Врачи настаивают: при обнаружении проблем, необходимо сразу обращаться за помощью к медикам. Самолечение может принести вред, ведь молодая мама сама не может определить, почему её организм реагирует так на этом этапе.