боль в спине после родов

Причины, лечение и профилактика болей в суставах после родов

Во время беременности и родов опорно-двигательный аппарат матери претерпевает значительные изменения. Некоторые из них вызываются физиологическими особенностями, а другие являются следствием повреждений и заболеваний. Оба варианта сопровождаются воспалительными процессами и болезненными ощущениями. При естественном процессе боли впоследствии уходят, и нужно только симптоматическое воздействие. А травмы и болезни суставов требуют серьёзного врачебного исследования с целью избежать дальнейших осложнений.

Изменения в суставах после родов

Послеродовые боли в суставах у матери могут быть вызваны следующими причинами:

  • естественный процесс восстановления суставного аппарата и костей;
  • травмы, возникшие в процессе родов;
  • приобретённые заболевания в период беременности;
  • повышенная физическая нагрузка в послеродовой период;
  • недостаток кальция и фосфора в питании.

Естественные физиологические изменения

Во время беременности связки и кости несут повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием будущего ребёнка. С увеличением общего веса возрастает давление на позвоночник и ноги. К тому же, постепенно подготавливая родовые пути для ребёнка, расслабляются связки тазобедренных суставов. С другой стороны, способствующий этому процессу гормон релаксин размягчает и весь остальной суставно-связочный аппарат и костную систему. Нижняя часть позвоночника в обычное время находится в неподвижном состоянии. При вынашивании плода сочленения крестца с копчиком раздвигаются, и копчик отклоняется назад, что провоцирует боль при подготовке к родам. Во время беременности все процессы происходят с организмом постепенно. После родов всё тело испытывает резкое изменение. Тазовые кости и копчик стараются вернуться на место. Также происходит качественный скачок в степени и разновидности физической нагрузки. Поэтому возвращение организма в исходное состояние неизбежно влечёт за собой некоторые естественные болевые ощущения как во внутренних органах, так и в суставах, мышцах. При обычной беременности и лёгких родах все негативные проявления исчезают по истечении одного-двух месяцев.

Травмы во время родов

Не всегда роды проходят без осложнений. Чаще всего травмируются:

  • позвоночник;
  • коленный и голеностопный суставы;
  • тазовые кости;
  • копчик;
  • кисти и пальцы рук.

Позвоночник несёт на себе всю тяжесть от увеличившегося веса будущей мамы и плода. Уже во время беременности могут возникать ушибы и переломы, разрушаться межпозвоночные диски, появляться межпозвоночные грыжи. Часть бремени от большого веса принимают на себя ноги: колени и голеностопные суставы. Резкие движения и неудобная обувь способствуют растяжению и разрыву связок.

Подробнее о болях в ногах после родов читайте в статье — Воспаление и боль в суставах ног после родов.

Затруднительное прохождение плодом родовых путей может травмировать сочленения тазовых костей, вследствие чего кости не могут вернуться в прежнее положение, что вызывает боль и хромоту при ходьбе. Сильное растяжение хрящевидной ткани может вызвать её разрыв, на регенерацию которого уходит не один месяц. Женщины с узким тазом в случае вынашивания крупного плода (более четырёх килограмм) более всего предрасположены к таким травмам.

Если боли в области копчика не проходят после родов в течение трёх-четырёх месяцев, то стоит безотлагательно обращаться к врачу. Значит, причины, их вызывающие, не носят естественного характера. Различают следующие повреждения копчика, связанные с его смещением: трещины, перелом, вывих. Боль также вызовут защемление проходящего рядом нерва, отложения солей, разрастание хрящей.

Непосредственно во время родов каждая женщина испытывает сильную боль и стресс. Поэтому может не помнить причины травмирования суставов. В момент схваток будущая мама крепко держится за ручки кресла, бельё и другие предметы. В этом случае бессознательно повреждаются суставы кистей и пальцев.

Нерациональное питание

Не секрет, что от матери малыш получает все необходимые витамины и микроэлементы как в период беременности, так и при естественном вскармливании. Растущая костно-мышечная система ребёнка требует повышенное количество кальция и фосфора. Недостаточное поступление в организм матери этих элементов с продуктами питания вызывает боли в позвоночнике и суставах, приводит к их преждевременному изнашиванию и повышенному травматизму.

Увеличение дополнительной нагрузки после родов

После счастливого события в жизни каждой женщины — рождения ребёнка наступает время бесконечных бытовых хлопот и проблем. Во время нового этапа приходится переделывать массу непривычных до этого дел по уходу за ребёнком: ношение на руках, ежедневные купания, прогулки с коляской и т. д. К этому добавляются никуда не ушедшие повседневные обязанности. Плюс наваливается хроническая усталость и бессонные ночи. Новый режим сна и отдыха не способствует здоровому функционированию суставно-мышечной системы. Недостаток физической нагрузки до и во время беременности (гиподинамия) приводит к ещё большей мышечной слабости, а значит к повышенному риску травмирования связок и суставов.

Начинающийся артрит или артроз

Одной из причин болевых ощущений в суставах может оказаться начало или осложнение следующих болезней: артрита и артроза. Повышенная нагрузка, гормональные изменения и нарушенный обмен веществ во время вынашивания плода являются катализатором к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Только специалист может поставить точный диагноз.

Нарушения в работе иммунной системы и инфекции могут вызывать воспалительные процессы в соединительной ткани, сопровождающиеся образованием узелков. Эта болезнь называется ревматоидный артрит. При этом ограничиваются суставные движения, возникают боли и припухлости. Вовремя начатое лечение повышает вероятность полного восстановления.

Нарушенный обмен веществ вызывает отложение солей и последующие дегенеративные изменения в структуре сустава. Артроз на запущенной стадии неизлечим. Так что сбалансирование питание — это основная профилактика болезни.

Лечение боли в суставах при грудном вскармливании

Точный диагноз и своевременное лечение помогут избавить от возникающих проблем опорно-двигательного аппарата и предупредить перерождение их в неизлечимые заболевания. При имеющемся комплексе возможных причин болей только врач может назначить специализированное лечение. Но медициной предлагается стандартный набор общих мер по восстановлению и профилактике суставных недугов:

  • полноценный отдых;
  • адекватный двигательный режим;
  • рациональное питание;
  • приём кальцийсодержащих препаратов;
  • массаж;
  • применение противовоспалительных мазей и препаратов.

Полноценный отдых

При построении суточного режима важно обеспечить длительность сна не меньше восьми часов и дневные паузы для отдыха. Лучший вариант для восстановления сил — это непрерывный сон, который получить в первое время после родов нереально. При кормлении грудью набирайтесь сил во время дневного сна. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании, то чередуйте ночные кормления с мужем. Пусть муж и другие родственники возьмут на себя бремя бытовых вопросов. Находите немного времени, чтобы полежать. Ноги лучше всего положить на возвышенность, что будет способствовать оттоку венозной крови.

Помощь мужа после родов
Муж берёт на себя дополнительные обязанности после родов

Массаж и самомассаж

Будет полезным побаловать маму посещением массажного салона. Эта процедура не только придаст дополнительных сил, но и окажет прямое оздоравливающее воздействие на опорно-двигательную систему: улучшится кровоснабжение суставов и укрепится суставно-связочный аппарат. В результате устранятся болевые ощущения. Следует помнить, что при родах без осложнений восстановительный массаж можно проводить не ранее, чем через две-три недели. При кесаревом сечении — не ранее, чем через три месяца. Во всех случаях необходимо разрешение врача.

Ежедневным и недорогим средством стимуляции кровообращения в суставах может служить самомассаж. Овладение техникой этой процедуры станет профилактикой к возникновению артрита и артроза. Длительность самомассажа десять-двадцать минут. Мануальщики рекомендуют делать его дважды в день. Наиболее удобно массировать ноги. Сначала делается общий массаж, а затем дополнительно уделяется внимание проблемным суставам. Техника самомассажа включает в себя поглаживание, растирание и разминание. Эта процедура противопоказана при болезнях кожи, ранах, отёках и на расширенных венах.

Физические упражнения

Для профилактики гиподинамии разрешается выполнение лёгкой утренней зарядки. Физические упражнения придадут общий тонус всему организму, улучшат кровообращение и укрепят мышечный корсет. Сильные мышцы помогают связкам удерживать суставы в правильном положении, тем самым оберегая их от травм. Комплекс упражнений требуется согласовывать с врачом, так как необходимо учитывать специфику протекания родов и послеродового периода. Есть некоторые секреты выполнения упражнений при повреждённых суставах:

  • физические упражнения на здоровые суставы способствуют улучшению кровообращения и тонизируют травмированный сустав;
  • подбирайте движения без сильных болевых ощущений в этом суставе;
  • по мере выздоровления постепенно увеличивайте нагрузку на сустав;
  • сначала делайте движения на укрепление околосуставных мышц, и лишь затем можно осторожно восстанавливать подвижность.
Зарядка после родов
Физические упражнения укрепляют мышцы и связки после родов

Полноценное питание

Строительным материалом для костей и суставов является кальций. Его нехватка приводит истончению и разрушению костной ткани. Но следует учитывать, что кальций усваивается только в присутствии витаминов Д3, К2, магния и фосфора. Для укрепления связок и хрящей необходимы коллаген и хондроитин. Также опорно-двигательному аппарату не обойтись без витаминов А, С, В6, Е, РР. Следующие продукты поддерживают связки и суставы:

  • Рыба и морепродукты. Нормализуют содержание фосфора. Богаты витамином Д.
  • Гречневая и овсяная крупы, курага, чернослив, изюм. Богаты магнием и витаминами группы В.
  • Молоко, творог, сыр. Возмещают дефицит кальция.
  • Зелёные овощи, морковь, абрикосы, вишня, цитрусовые, яичные желтки. Содержат магний, витамины А и С.

Продукты, разрушающие суставы и кости:

  • Газированные напитки, плавленые сырки.
  • Копчёности и соления. Содержат большое количество солей.
  • Щавель и шпинат. Щавелевая кислота приводит к воспалению суставов.
  • Кофе и шоколадные изделия.

Выбирая меню, нужно обязательно учитывать безопасность продуктов при лактации.

Рациональное питание после родов
Сбалансированное меню поможет восстановить силу и подвижность суставов

Приём кальцийсодержащих препаратов

При некоторых условиях жизни восполнить недостаток полезных веществ можно только с помощью специальных добавок. Кальцийсодержащие препараты имеют в составе дополнительные витамины и микроэлементы.

Женщины с недостаточным потреблением витамина Д и редко бывающие на солнце могут нуждаться в назначении препаратов витамина Д.

ВОЗ, европейское национальное бюро

«Здоровая пища и питание женщин и их семей»

Таблица: популярные препараты, содержащие кальций

Состав Назначение Цена, руб.
Д3 Никомед Карбонат кальция, витамин Д3. Профилактика дефицита кальция и витамина Д. От 300 за 50 шт.
Компливит Кальций Д3 Карбонат кальция, витамин Д3. Профилактика дефицита кальция и витамина Д. От 150 за 30 шт.
Сандоз Форте Карбонат кальция, лактоглюконат кальция. Профилактика дефицита кальция. Хорошо усваивается при низкой кислотности. От 500 за 20 шт.

Местная терапия гелями и мазями при грудном вскармливании: Фастум Гель, Хондроксид, Долобене, Скипидарная мазь

Симптоматическое местное лечение суставов проводится с помощью гелей и мазей. Многие из них согревают, улучшая кровообращение, снимают воспаления и облегчают боли.

Таблица: противовоспалительные мази для суставов

Действующее вещество Безопасность Показания Побочные эффекты Цена, руб
Фастум Гель Кетопрофен. По инструкции противопоказан, по справочнику госпиталя Марина Альта кетопрофен совместим с грудным вскармливанием. Артрит, артроз, бурсит, миалгия. Сыпь, крапивница, экземы. От 200 за 30 г.
Хондроксид Хондроитин сульфат. Совместим с грудным вскармливанием. Артроз, остеоартроз. Аллергические реакции. От 300 за 30 г.
Долобене Гепарин натрия. Декспантенол. По инструкции противопоказан, по справочнику госпиталя Марина Альта действующие вещества совместимы с грудным вскармливанием. Гематомы, ушибы, растяжения. Сыпь, зуд. От 350 за 50 г.
Скипидарная мазь Масло терпентинное. По инструкции противопоказан при грудном вскармливании. Невралгия, миозит, артрит. Сыпь, зуд. В отдельных случаях удушье, головокружение, судороги, сердцебиение. От 15 за 20 г.

Мелоксикам — сильнодействующее лекарство с противопоказанием при лактации

При серьёзных патологиях позвоночного столба и ревматоидном артрите врачи назначают медицинский препарат Мелоксикам. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Повышает порог чувствительности.

Но противопоказан, согласно инструкции, при грудном вскармливании. Испанские педиатры в своём электронном справочнике помещают этот препарат в группу лекарств, применение которых связано с риском при лактации. Поэтому нужно прерывать кормление грудью и переходить на смеси.

Мелоксикам имеет следующие противопоказания:

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • аллергия на компоненты.

Препарат вызывает множество побочных эффектов:

  • боль головы и головокружение;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота, диарея, запор, желудочные боли;
  • астма, кашель;
  • перепады давления, шум в ушах;
  • осложнения язвенной болезни желудка;
  • сонливость.

Одну-две таблетки принимают раз в сутки после еды на протяжении четырнадцати-двадцати восьми дней.

Знание причин возникновения болей в позвоночнике и суставах может помочь в оказании своевременной врачебной помощи. В дальнейшем, подобрав необходимое лечение или профилактику совместно с доктором, мама сама сможет ежедневно анализировать своё состояние. Никто, кроме женщины, не будет контролировать стандартные профилактические мероприятия: рациональное питание, отдых, физические упражнения. Следование им в сочетании со специальным лечением окажет быстрый и эффективный лечебный эффект, и тем самым не позволит перейти болезням в хроническую неизлечимую форму.