аллергия у кормящей мамы

Аллергия у кормящей матери: методы безопасного лечения

Аллергия — это болезненная реакция организма на некий внешний раздражитель (аллерген). Причины развития этого явления досконально не изучены, однако точно известно, что болезнь может проявиться в любом возрасте, а в качестве аллергена может выступить буквально что угодно — от букета ромашек, подаренного любимым человеком, до кошки, живущей в квартире вот уже десять лет. Иными словами, от аллергии не застрахован никто. Особенно обидно, что очень часто эта неприятность впервые возникает у женщины после родов, то есть именно тогда, когда начинается период грудного вскармливания, а значит, любые болезни крайне нежелательны, а лекарства — потенциально опасны. Почему так происходит и как быть?

Причины возникновения аллергии после родов

Конечно, к закону подлости это не имеет никакого отношения. Просто беременность и роды — это огромная нагрузка для женского организма. Неудивительно, что на фоне перенесённого стресса (как эмоционального, так и физического) могут возникать или обостряться самые различные болезни, пребывавшие до этого в латентном состоянии, но теперь, при ослабленной защите, получившие возможность активно развиваться. Аллергия — всего лишь один пункт в огромном списке последоровых рисков, и, скажем честно, не самый опасный.

Застраховаться от аллергии невозможно. Но определённые меры предосторожности, пожалуй, существуют. Так, есть основания считать, хотя достоверно это не доказано, что в возникновении аллергии присутствует наследственный фактор. Причём по наследству передаётся не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему. Praemonitus, praemunitus — кто предупрежден, тот вооружён. Если в семье есть аллергики, стоит мысленно отнести себя к группе риска. Чтобы болезнь не появилась внезапно, дождавшись удобного случая, уже на этапе планирования беременности стоит:

  • убрать из дома пушистый ковёр;
  • перетрусить старый бабушкин сундук;
  • ограничить количество синтетики в одежде и постельном белье;
  • использовать бытовую химию с минимальным количеством ароматизаторов и прочих сомнительных добавок;
  • взять себе за правило ежедневно проветривать помещение (спать вообще лучше с открытым окном) и делать в нём влажную уборку.

Не нужно избавляться от любимой кошки, но если домашнего животного в доме нет, на этапе планирования беременности заводить его не стоит, лучше дождаться, пока малыш родится и немного подрастёт. В рационе в этот период должна преобладать максимально простая и знакомая пища, поскольку любые экзотические продукты являются потенциальными аллергенами.

Подобные меры не гарантируют защиту от аллергии, а лишь уменьшают вероятность её возникновения. Но если болезненная реакция все же появилась, нужно постараться обнаружить её причину. Наиболее эффективный способ лечения аллергии — это устранение контакта с аллергеном.

Аллергия на кошачью шерсть
Не стоит заводить кошку, планируя беременность

К сожалению, это не так легко, как кажется. Во-первых, источник проблемы не всегда очевиден, во-вторых, от него бывает просто невозможно избавиться (например, сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений), в-третьих, возникнув как реакция на определённый раздражитель, коварная болезнь может проявляться при контакте со многими другими объектами, иногда самыми неожиданными.

Существует так называемая перекрёстная аллергия. Её суть состоит в том, что больной, реагирующий на определённый аллерген, проявляет схожую реакцию при контакте с другими веществами — «двойниками», имеющими сходное строение с возбудителем и ошибочно принимаемым организмом за «врага». Например, аллергия на пыль ни с того ни с сего оборачивается аллергией на креветки, а реакция на пыльцу берёзы вызывает аналогичный приступ от употребления арахиса.

Если болезнь приобретает такую форму, без медикаментозного лечения уже не обойтись.

Обзор разрешённых кормящей маме антигистаминных препаратов

Лечение аллергии обычно проводится с использованием препаратов, объединяемых общим понятием «антигистамины». Это слово прочно вошло в бытовой лексикон, однако мало кто задумывается, что это за лекарства и как они действуют.

Итак, гистамин — это вещество, которое высвобождается организмом при контакте с аллергеном и вызывает негативную реакцию (насморк, сыпь, отёчность и т.п.). Соответственно, антигистаминные препараты — это такие лекарственные средства, которые нейтрализуют действие выделенного гистамина и подавляют его выделение.

Препараты от аллергии
Антигистаминных препаратов существует огромное множество

Отсюда следует очень важный вывод. Антигистамины не лечат аллергию, они лишь устраняют её симптомы! Применение таких препаратов — это вынужденная мера, уместная лишь тогда, когда источник аллергии неизвестен или его невозможно устранить.

А тут ещё у младшенького аллергия на ананасы, наш профессор сказал «Все пройдёт, когда пройдут ананасы». Странно, как это ананасы могут пройти.

К.Новикова. Не пойдём сегодня на пляж

http://m.diary.ru/~jiabaoyu/p178080462.htm?oam

Многие антигистаминные препараты, помимо облегчения состояния при аллергии, обладают также и другими свойствами, например:

  • седативным — затормаживают реакции, вызывают сонливость;
  • катализирующим — усиливают действие некоторых других препаратов, в частности, жаропонижающих, обезболивающих;
  • высушивающим — вызывают сухость во рту и повышение вязкости мокроты;
  • противоязвенным.

Таким образом, несмотря на то что большинство антигистаминных препаратов считаются совместимыми с грудным вскармливанием, использовать их все же желательно только по назначению врача, ведь подобное лечение далеко не всегда бывает безопасным.

Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще.

Е.О.Комаровский

http://articles.komarovskiy.net/antigistaminnye-sredstva.html

Рассмотрим наиболее популярные антигистамины, которые можно принимать кормящим мамам.

Лоратадин

Торговые марки препаратов с данным действующим веществом:

  • Алеприв,
  • Клавористин,
  • Клаллергин,
  • Кларготил,
  • Кларидол,
  • Кларисенс,
  • Кларитин,
  • Кларифер,
  • Кларотадин,
  • Кларфаст,
  • Ломилан,
  • Лорагексал,
  • Лорадин,
  • Лоратин,
  • Лорид,
  • Лоридин,
  • Тирлор,
  • Эролин.

Способность проникновения лоратадина в грудное молоко незначительна, но применять его в период лактации все же следует с осторожностью, а во время беременности он и вовсе противопоказан. Может вызывать у матери повышенную утомляемость, головную боль, печёночную недостаточность и нарушение функций печени. При отсутствии противопоказаний суточная доза действующего вещества — 10 мг.

Цетиризин

  • Торговые марки препаратов с данным действующим веществом:
  • Алерза,
  • Аллертек,
  • Аналергин,
  • Зетринал,
  • Зинцет,
  • Зиртек,
  • Зодак,
  • Летизен,
  • Парлазин,
  • Цетрин.

Эта группа препаратов относится ко второму поколению антигистаминов, а, следовательно, по сравнению с димедролом и супрастином, которые при грудном вскармливании противопоказаны, явно выраженным седативным эффектом не обладает.

Тем не менее цетиризин способен проникать в грудное молоко, причём в достаточно больших количествах (до 90 % от дозы, содержащейся в крови кормилицы). Препарат не запрещён в период лактации, однако лишь в тех случаях, когда состояние матери настолько тяжёлое, что потенциальным риском для малыша можно пренебречь. Разумеется, решение о подобном лечении может принять только врач. Более того, в таких ситуациях целесообразно рассмотреть возможность временного прекращения грудного вскармливания на период приёма препаратов.

Мебгидролин

Торговые марки препаратов с данным действующим веществом:

  • Диазолин,
  • Диалин,
  • Мебгидролин,
  • Омерил.

Мебгидролин — это препарат первого поколения H1-блокаторов, а потому перечень его противопоказаний шире, чем у лоратадина и цетиризина. Помимо ярко выраженного седативного эффекта и сухости во рту, эти препараты могут вызывать рвоту, запор, нарушения мочеиспускания и прочие неприятные последствия. Период лактации плохо совместим с подобным лечением, иногда производители говорят о прямом запрете, но чаще советуют проявлять особую осторожность и уж во всяком случае руководствоваться рекомендацией лечащего врача.

Фексофенадин

  • Торговые марки препаратов с данным действующим веществом:
  • Аллегра,
  • Телфаст,
  • Фексофен-Сановель,
  • Фексофаст,
  • Фексадин.

Наряду с дезлоратадином, данное действующее вещество считанется условно совместимым с грудным вскармливанием. В грудное молоко проникает слабо, протипоказаний имеет немного, для малыша считается безопасным, во всяком случае, побочные эффекты не выявлены.

Завершая анализ лечения антигистаминными препаратами в период лактации, отметим, что они выпускаются в различных формах — таблетки, спреи, растворы для ингаляции или инъекции, мази, свечи. В зависимости от конкретного проявления аллергической реакции кормящим мамам рекомендуют отдавать предпочтение не пероральному, а местному лечению, чтобы уменьшить риск всасывания вещества в кровь и последующего попадания в грудное молоко.

Антигистамины имеют два неоспоримых преимущества: они эффективны и доступны с точки зрения цены. Но для принятия решения о лечении важна ещё и безопасность. Период грудного вскармливания, что бы ни говорилось в рекламе, в подавляющем большинстве случаев указывается производителем либо как прямое противопоказание, либо как основание для проявления максимальной осторожности.

Продукты-аллергены

Ещё раз. Лучший способ вылечить аллергию — исключить контакт с раздражителем, который её вызывает. И если с кошкой или цветочной пыльцой расстаться (спрятаться) сложно, то свой рацион мы вполне можем контролировать.

Пищевые аллергены
Самые аллергенные продукты

Ниже приведён топ 12 самых сильных пищевых аллергенов:

  1. Орехи, особенно арахис.
  2. Коровье молоко.
  3. Яйца.
  4. Зерновые:
    • пшеница;
    • манная крупа;
    • рожь.
  5. Фрукты и овощи:
    • цитрусовые и другие экзотические фрукты;
    • клубника, малина;
    • арбуз, дыня, тыква;
    • морковь, томаты, баклажаны, болгарский перец, другие плоды ярких цветов.
  6. Рыба, в том числе икра, морепродукты.
  7. Мясо и птица.
  8. Мёд.
  9. Шоколад, какао, кофе.
  10. Грибы.
  11. Копчёности.
  12. Алкоголь.

У женщин часто возникает вопрос, через какое количество времени после употребления потенциально опасного продукта аллерген попадает в грудное молоко и когда оно может считаться полностью «чистым». Однозначного ответа нет. Считается, что быстрее всего даёт о себе знать «молочка» (примерно три часа), чуть дольше проявляются овощи и фрукты (от шести до восьми часов), реакция на рыбу может затянуться на сутки. Следы аллергена в грудном молоке могут сохраняться от пары дней до двух недель.

Сказанное, тем не менее, вовсе не означает, что во время грудного вскармливания женщина должна полностью отказаться от всего, что может вызвать потенциальную аллергическую реакцию. Высокоаллергенные продукты, съеденные мамой, вовсе не обязательно вызывают негативную реакцию у малыша, даже если у самой мамы такая реакция выражена очень ярко. Проявление аллергии у новорожденных может быть вызвано массой факторов (наследственность, гипоксия плода во время беременности и родов, перенесённые инфекционные и вирусные заболевания и пр.), а непосредственное попадание аллергена в грудное молоко — это всего лишь катализатор. Более того, существуют исследования, доказывающие, что ранняя встреча с аллергеном (в том числе в утробе матери) не увеличивает, а, напротив, уменьшает вероятность предрасположенности к аллергии в будущем.

От употребления аллергенных продуктов стоит воздержаться женщине, у которой уже проявилась пищевая аллергия, либо в случае, когда от этого заболевания страдает кто-то из ближайших родственников ребёнка (как со стороны матери, так и со стороны отца). Однако если кормящая мама и её малыш чувствуют себя хорошо, не стоит ограничивать себя в употреблении орехов, молока, фруктов и даже кофе только потому, что они несут в себе кукую-то гипотетическую опасность.

Лечение распространённых видов аллергии при грудном вскармливании

Выше мы рассказали об общих принципах лечения аллергии. Однако борьба с каждым видом аллергических реакций имеет свою спефицику.

Так, негативная реакция на различные раздражители может проявляться в:

  • астматических симпомах (кашель, одышка, затруднённое дыхание);
  • аллергическом рините (насморк, чихание, заложенный нос, зуд в носу);
  • конъюктивите (опухшие и покрасневшие глаза, слезоточивость, зуд вокруг глаз);
  • атопическом дерматите (высыпания или покраснение кожи, сопровождающиеся зудом);
  • отёке слизистых оболочек;
  • анафилактическом шоке (потеря сознания, остановка дыхания).

Однако наиболее распространённые виды аллергии, возникающие в период грудного вскармливания, — это все же атопический дерматит и аллергический ринит. О них и поговорим чуть подробнее.

Атопический дерматит

Такая реакция у кормящей мамы характеризуется сильным покраснением кожи, ощущением сухости и зуда (последнее не обязательно). Проблемными зонами является лица и шея, иногда ладони, ноги и бедра. Игнорирование симптомов может привести к распространению поражения на все тело.

Атопический дерматит
Покраснение чаще всего возникает на лице и шее

Как и в любых других случаях первая помощь должна состоять в обнаружении и нейтрализации источника аллергии.

Атопический дерматит чаще всего является симптомом пищевой аллергии, а значит, причину нужно искать в продуктах. И в любом случае сесть на строгую диету, исключив из рациона следующие продукты:

  • все виды кондитерских изделий;
  • колбасы, сосиски, копчёности, ветчина и другие виды данной группы продуктов;
  • соления, вяленые продукты;
  • цельное молоко;
  • все виды соусов (майонез, кетчуп);
  • полуфабрикаты;
  • выпечка, сдоба;
  • продукты, содержащие пищевые добавки.

Проблемные места рекомендуют обрабатывать отварами на основе лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой). В зависимости от зоны поражения можно делать компрессы, примочки либо ванночки, это уменьшит зуд, смягчит кожу и остановит воспалительный процесс. С той же целью допустимо использование Пантенола, Бепантена и других препаратов схожего действия.

Если провести такие мероприятия своевременно, медикаментозное лечение, скорее всего, не понадобится.

Аллергический ринит

Насморк и заложенный нос являются не менее частыми симптомами аллергии, чем высыпания на коже.

В отличие от дерматита, аллергический ринит может быть вызван скорее внешними раздражителями, чем пищей. Наиболее частые провокаторы — шерсть домашних животных, домашняя пыль или пыльца растений. Поэтому спасательные мероприятия в данном случае выглядят несколько иначе:

  • тщательно убираем и проветриваем квартиру, увлажняем воздух в ней;
  • избавляемся от потенциальных аллергенов, насколько это возможно (ковры, пуховые одеяла и пр.);
  • держимся подальше от всего, что цветёт.

Для борьбы с насморком однозначно допустимы промывания носа солевым раствором. Любые медикаменты следует применять исключительно по назначению врача.

Аллергия на коровий белок

Об этом виде пищевой аллергии стоит сказать отдельно. Дело в том, что у малышей, находящихся на грудном вскармливании, такая проблема возникает довольно редко (не более одного случая на две сотни младенцев). При этом само по себе коровье молоко является достаточно сильным аллергеном, просто материнское молоко в большинстве случаев оберегает малыша от опасного «врага». В былые времена, когда считалось нормальным допаивать младенцев разбавленным молоком из-под любимой Бурёнки, случаи аллергии и непереносимости возникали намного чаще, однако современные молочные смеси такого компонента в своём составе не содержат.

Тем не менее, если аллергия на коровий белок проявилась у матери, ей следует безжалостно исключить из рациона все без исключения молочные продукты, а также блюда, включающие молоко в качестве ингридиента (некоторые виды выпечки, кондитерских изделий и пр.).

Молоко
Аллергия на коровий белок встречается достаточно часто

Молоко является очень ценным источником кальция, поэтому, отказавшись от этого продукта, следует подыскать ему достойную замену (это могут быть орехи, соя, пшеничные отруби).

Видео: доктор Комаровский об аллергии на белок коровьего молока

Аллергия — это заболевание, которое вылечить нельзя. Зато можно избавиться от него, устранив причину, которая его вызывает. Любые медикаменты, даже самые современные, уступают по эффективности этому простому средству, кроме того, их применение в период грудного вскармливания либо прямо противопоказано, либо крайне нежелательно. К такому лечению можно прибегать лишь в тех случаях, когда аллерген неизвестен либо избежать контакта с ним невозможно.